Боль в яичниках

Боль в придатках у женщин

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/boli-v-pridatkah.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/boli-v-pridatkah-900×600.jpg” title=”Боль в придатках у женщин”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 04.09.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Придатками матки называют яичники и фаллопиевы трубы. Эти органы женской репродуктивной системы очень подвержены инфицированию, воспалению, онкологическим процессам. Такие патологии могут привести к серьезным последствиям, в том числе к бесплодию и гибели пациентки. Именно поэтому женщина должна особенно внимательно относиться к ощущениям в области половых органов и малого таза.

Первый тревожный признак – боль в надлобковой зоне, там, где расположены придатки. Боли в придатках часто отдают в спину, поясницу, ноги, что затрудняет диагностику болезни и выявление истинных причин неприятных ощущений. Боли в районе придатков – весомый повод для консультации у гинеколога, а при острой болезненности внизу живота лучше сразу обратится к хирургу.

Причины появления болей в придатках

Основная причина боли в области придатков у женщин – воспалительный процесс в матке, яичниках или маточных трубах. Эти патологии связаны с активным размножением условно-патогенной микрофлоры или проникновением в половые пути внешней инфекции.

К причинам развития воспаления в яичниках и фаллопиевых трубах относят:

  • ослабленный иммунитет (переохлаждение, сахарный диабет, ВИЧ);
  • постоянное эмоциональное напряжение;
  • частую смену половых партнеров;
  • отказ от барьерной контрацепции;
  • тяжелый родовой процесс с разрывами и осложнениями;
  • частые хирургические аборты;
  • различные формы аллергии.

Болезнетворные организмы могут проникнуть в придатки другими способами:

  • из шейки матки и влагалища при перенесении венерической болезни;
  • с кровотоком и лимфотоком;
  • из близко расположенных органов, в которых происходит воспалительный процесс (например, аппендицит, прямая кишка);
  • при установке внутриматочной спирали;
  • во время проведения кесарева сечения;
  • при заборе клеточного материала для гистологии.

Попадание инфекции в половые пути и распространение на придатки возможно также при несоблюдении правил интимной гигиены.

Возбудители воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках – болезнетворные микробы. Наиболее часто при воспалении придатков выявляют такую патогенную флору:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • гонококк;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • гарднерелла;
  • уреоплазма.

Боль при воспалении придатков у женщин

Болезненность в нижней части живота – основной симптом воспаления в репродуктивных органах женщины. Боль в придатках усиливается перед месячными, после физических нагрузок и стрессов. Иногда она отдает в поясницу, нижние конечности, брюшную полость, промежность. Часто пациентки жалуются на ноющую боль в придатках, которая постепенно усиливается.

Тянущие боли в области придатков наблюдают при хроническом течении болезни.

Острая и пульсирующая боль – весомый повод для немедленного вызова скорой помощи. Это признак обострения болезни, что требует немедленного вмешательства хирурга.

Воспалительный процесс нарушает естественную работу яичников и маточных труб. Организм женщины реагирует на болезнь такими симптомами:

  • патологические выделения из влагалища – бели серого, зеленого или коричневого цвета с неприятным запахом;
  • нарушение менструального цикла – смещение месячных, обильность выделений, изменение цвета и консистенции, появление сгустков;
  • болезненность во время сексуального контакта или после него;
  • кровяные выделения после полового акта;
  • неприятный запах из влагалища;
  • снижение половой активности;
  • проблемы с зачатием более 6 месяцев;
  • напряжение внизу живота, спазмы.

На фоне специфических признаков появляются также общие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боли в суставах и мышцах;
  • головокружение и мигрень;
  • повышенное отделение пота;
  • проблемы с ЖКТ (вздутие, тошнота, рвота, диарея);
  • патологии мочеиспускания (задержка мочи, боли при выходе урины, развитие цистита);
  • заболевания нервной системы (развитие невроза, апатии, депрессии);
  • общее снижение работоспособности и физической активности.

Часто режущая боль в придатках появляется только в середине менструального цикла. Это симптом нарушения выработки половых гормонов. Во время овуляции происходит недостаточная выработка прогестерона, что может быть причиной развития болевого синдрома.

Болезни, вызывающие боль в придатках у женщин

Боли придатков появляются при таких патологических состояниях:

  • Аднексит . Классическое воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании режущая боль сначала проецируется на поясницу. С развитием патологии поражаются соседние органы, боль распространяется на крестец, брюшную полость. При такой клинической картине выявить болевой очаг методом пальпации уже нельзя. Болевые ощущения сопровождаются затруднением мочеиспускания, ознобом, общей слабостью. Лечат аднексит медикаментозно. Хроническая форма заболевания опасна снижением выработки половых гормонов, сексуального влечения, развитием невроза и бесплодия.
  • Спаечная болезнь . Это появление спаек на стенках маточных труб. С ростом спаек затрудняется проходимость фаллопиевых труб, что приводит к сбоям во время овуляции. Образование спаек провоцируют хронические воспаления, хирургические манипуляции, тяжелые роды, перенесение венерических инфекций. На раннем этапе ноющая боль возникает только после полового контакта или перед месячными. Далее болевые ощущения приобретают постоянный характер. Главная цель лечения спаечной болезни – максимальное восстановление детородной функции, поскольку часто удалить все спаечные образования невозможно.
  • Киста яичника . Это доброкачественное образование. Активное увеличение кисты приводит к сдавливанию тканей, расположенных вблизи. При этом сама киста – полое образование с жидким содержимым. Разрыв кисты неизбежно приводит к перитониту, некрозу тканей брюшной полости. При кисте яичника болевые ощущения острые, усиливаются при прощупывании. Лечение патологии проводится только путем хирургического удаления кисты.
  • Поликистоз яичников . Болезнь развивается в результате нарушения работы эндокринной системы. Избыток или недостаток гормонов провоцирует образование множества замерших фолликулов. Со временем фолликулы трансформируются в кисты, что приводит к давлению на соседние органы и ткани. Болезнь проявляется тянущими болями в области придатков, проблемами с зачатием, нарушением менструального цикла. Для лечения болезни применяют оперативное вмешательство малотравматичными методами.
  • Синдром гиперстимуляции яичников. Возникает при лечении бесплодия гормональными препаратами. Введение гормонов провоцирует созревание в придатках сразу нескольких фолликулов. Часть из них замирает и переходит в кистозное состояние. При этом женщина жалуется на вздутие живота, увеличение веса, одышку, нарушение кровотока. Состояние гиперстимуляции стабилизируют в стационаре клиники.
  • Внематочная беременность . Это экстренное состояние провоцирует сильные колющие боли в области живота. Болезненность возникает внезапно и усиливается с каждой минутой. Резкий характер болевых ощущений говорит о трубном прерывании беременности. Самоаборт при внематочной беременности приводит к разрыву трубы, обильным кровотечениям, скапливанию крови в брюшной полости. Состояние требует оперативного вмешательства хирурга, поскольку ситуация может закончиться смертью женщины.
  • Раковая опухоль . Это злокачественное образование в яичниках или фаллопиевых трубах. Раннее развитие раковых клеток протекает без симптомов. Но на последней стадии раковое образование провоцирует резкие боли в придатках. Их можно спутать с болезненностью при разрыве аппендицита. Диагностировать рак яичников можно только после инструментального и лабораторного обследования.

Осложнения

Боль в области придатков требует своевременной диагностики и лечения основного заболевания. Халатное отношение женщины к половому здоровью часто заканчивается бесплодием. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах приводит к образованию рубцов, шрамов, спаек, отмиранию эпителия. Это затрудняет проходимость маточных труб, нарушая естественный процесс овуляции.

Воспаление в придатках может привести к образованию абсцесса. Удаляют гнойник хирургическим путем до его разрыва. Гнойные выделения попадают в брюшную полость и провоцируют острый перитонит. Такое состояние требует немедленного вмешательства хирурга, опасно смертью пациента. Также воспаление придатков повышает риск неправильного прикрепления эмбриона в 5-10 раз.

Боль в придатках справа

Воспаление придатков может быть односторонним. Часто врачи диагностируют правостороннюю патологию репродуктивных органов. Боль в области придатков справа распространяется на брюшную полость и схожа с симптоматикой аппендицита. Болезненность возникает резко и постепенно усиливается, как и при разрыве аппендикса. Определить причину болезненных ощущений внизу живота справа может только врач

Дискомфорт при воспалении яичника сопровождается маточным кровотечением, болями во время интима, нарушением месячных. Игнорирование симптомов приводит к распространению воспаления на левосторонние органы.

Боль в придатках слева

Боль в левом придатке наблюдают при одностороннем воспалении. Воспалительный процесс провоцируют бактерии или основная патология. Нередко воспаление распространяется на левый яичник из соседнего органа. При левосторонней патологии наблюдаются периодические боли в левом придатке у женщин, повышение температуры, желтоватые бели.

Одностороннее воспаление в левом яичнике часто возникает из-за снижения иммунитета, переохлаждения, физического и психологического переутомления. Также боли в левом яичнике вызывают кисты, которых может не быть в правом органе. Односторонние острые боли с левой стороны характерны для состояния апоплексии. При таком состоянии происходит кровоизлияние в придаток с последующим разрывом яичника. Кровь скапливается в брюшине, провоцируя перитонит, абсцесс.

Боли в придатках: лечение

Схема лечения боли в придатках зависит от причины ее происхождения. Лечение патологий придатков включает такие методы:

  • Медикаментозная терапия – устраняет воспаление и борется с размножением инфекции. Препараты помогают снять симптомы и облегчить состояние пациентки. Гинекологи назначают антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные, гормональные лекарства;
  • Физиопроцедуры — назначают после снятия острой фазы. Позитивно на состояние пациентки влияет электрофорез, ультразвук, ванны с антисептиком, импульсолечение. Физиотерапия укрепляет иммунитет, нормализует кровообращение, восстанавливает метаболизм;
  • Диетотерапия — помогает избавиться от токсических продуктов распада бактерий. Обычно диета предполагает исключение соли, высокоуглеводной пищи, острого перца. Это помогает нормализовать водно-солевой обмен и процессы очищения организма;
  • Хирургическое вмешательство — показано в неотложных случаях или при неэффективности медикаментозного лечения. Применяют малотравматичные методики: электрокоагуляция, лазерное лечение. Это позволяет снизить риск возникновения спаек, рубцов и уберечь женщину от проблем с зачатием.

Пройти полную диагностику и определить причину болей внизу живота помогут опытные гинекологи Университетской клиники в Санкт-Петербурге.

Боль в яичниках

Пн – Пт с 9:00 до 21:00
Суббота с 9:00 до 17:00
Воскресенье и праздничные дни – в индивидуальном графике

Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)

Как определить, что болит именно яичник. Причины боли в яичниках и советы врачей.

Крайне редко женщина сама может определить где (какой орган в малом тазу) появляются болевые ощущения, яичники находятся внизу живота справа и слева (латеральные области), но в данных областях находится и кишечник и маточные трубы, поэтому чаще всего женщина обращается к гинекологу с жалобами на боли внизу живота.

Для того, чтобы поставить диагноз врачу важно когда появляются боли в середину цикла, не зависят от менструального цикла, появились внезапно или постоянно. Врача интересует и характер боли:

  • острая боль – характеризует острое состояние, например, при апоплексии яичника, аппендиците;
  • тупая боль, ноющая – характерна для воспалительных заболеваний в малом тазу, также может быть после стимуляции яичников;
  • схваткообразная боль – чаще характерна при угрозе выкидыша.

И самое важное – правильно поставить диагноз и не заниматься самолечением, а посетить врача гинеколога.

Причем, для каждого периода женщины боль в области яичников всегда должна настораживать.

Так у женщин репродуктивного возраста чаще боли в области проекции яичников связаны с воспалением, овуляцией, реже с кистами в яичниках, а в климактерическом периоде всегда необходимо исключать неопластические процессы.

Причины боли яичников

Болезненные ощущения в области проекции яичников могут быть вызваны разными причинами, можно выделить:

Физиологические:

Патологические:

  • кистозные новообразования, в том числе перекрут ножки кисты;
  • воспалительные процессы (оофорит, сальпингит, сальпингооофорит и другие);
  • острый аппендицит;
  • злокачественные опухоли в малом тазу;
  • внематочная беременность.

Киста яичника

В зависимости от того, какой яичник поражен кистозным новообразованием, боль может возникать справа или слева. При одновременном поражении обоих яичников кистами болезненные ощущения беспокоят по всей нижней части живота.

При кистах, чаще всего боль тянущего или ноющего характера.

Если кистозное образования маленького размера, то оно не вызывают ни беспокойства, ни болевых ощущений и женщина узнает о них случайно, например во время ультразвукового обследования. Следует напомнить, что у женщины есть и функциональные кисты например, желтого тела, которые не требуют лечения.

Особенную опасность представляют кисты на ножках, так как при любой нагрузке, поднятии тяжести, резкой смене положения тела женщины может произойти перекрут или подкрут ножки кисты – состояние, характеризующееся клиникой острого живота (резкая боль с характерной симптоматикой). Если пациентке своевременно не оказать медицинскую помощь, то может развиться нарушение питания кисты, воспаление, перитонит, сепсис и летальный исход.

Боли в яичниках при беременности

Даже при нормально развивающейся беременности женщина может ощущать (чаще в маленьком сроке беременности) ноющие боли внизу живота. Без ултразвукового исследования невозможно определить, что является причиной – маточный тонус, угроза прерывания беременности или киста желтого тела. Именно желтое тело помогает организму сохранять беременность продуцируя гормон Прогестерон и не требует лечения. Но после стимуляции, ЭКО или при спаечном процессе в малом тазу – киста желтого тела может ощущаться женщинами. Специального лечения кисты желтых тел во время беременность не требуют.

Читайте также:  Что лечат сырые овощные соки: морковный, свекольный, капустный и др.

Боли в яичнике при овуляции (овуляторные боли)

При высоком пороге чувствительности, некоторые женщины, ощущают овуляцию.

С чем это связано? Перед овуляцией фолликул увеличивается до 20-24 мм, капсула яичника натягивается и разрывается над фолликулом. Сам процесс выбрасывания яйцеклетки в брюшную полость безболезненный, а вот когда фолликулярная жидкость стекает в брюшную полость – раздражает брюшину – а это очень чувствительное пространство, наступает боль. Но так как в фолликуле примерно 3 мл жидкости, то не все женщины это ощущают.

Если же капсула яичника плотная и при ее разрыве повреждается сосуд, то вместе с фолликулярной жидкостью в брюшную полость из сосуда капает кровь – это состояние называется апоплексией яичника и требует немедленной медицинской помощи и требуют немедленной госпитализации.

Для того, чтобы понять, что стало причиной боли – внематочная беременность, заболевания кишечника и т.д. необходима консультация врача гинеколога, УЗИ исследование малого таза , исследование крови. При не ясной причине боли проводят МРТ, а по показаниям и лапароскопию.

Многие женщины начинают самостоятельно пить спазмолитики и анальгетики и приходят к врачу уже после прекращения боли, что затрудняет определить ее причину.

Длительные ежемесячные боли в области проекции яичников могут быть связаны и с патологическими новообразованиями. Именно своевременное обращение поможет избежать оперативного лечения, ведь многие кисты яичников можно пролечить без хирургического лечения, а когда киста занимает весь яичник, то ткани, которая содержит яйцеклетки уже может не быть.

Что делать?

  1. Отследить закономерность боли (зависит ли она от менструального цикла)
  2. Записаться на прием к врачу гинекологу и УЗИ
  3. При острой боли – положить холод на низ живота и вызвать скорую помощь.

При появлении болей в яичниках во время менструации можно принять обезболивающее средство, спазмолитики не рекомендуются, так как они могут усиливать кровотечение. Во всех остальных случаях болезненные ощущения требуют консультации врача. В зависимости от причины возникновения лечение может быть разным:

Внематочная беременность – если патология диагностирована на ранней стадии, то женщине дают таблетки с абортирующим эффектом или проводят лапароскопию, в ходе которой осторожно удаляют плодное яйцо. Если внематочная беременность привела к разрыву трубы, то в экстренном порядке женщине проводят полостную операцию, во время которой удаляют и плодное яйцо, и саму трубу.

Воспалительные процессы – в индивидуальном порядке подбирают курс антибиотикотерапии, после купирования острого процесса дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

Кисты – в зависимости от причины возникновения новообразования, его роста и влияния на менструальный цикл подбирают лечение. Некоторым женщинам подбирается гормональная терапия (оральные контрацептивы), при множественных кистах, а также угрозе перекрута ножки проводится плановая операция через проколы в передней брюшной стенке – лапароскопия.

Опухоли яичников злокачественного характера – оценивается стадия рака и наличие осложнений в виде метастаз, в зависимости от этого назначают химиотерапию, лучевую терапию или радикальную операцию.

Чтобы вовремя распознать патологии яичников женщинам репродуктивного возраста и дамам в климактерическом периоде следует ежегодно проходить плановый осмотр у гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.

Тупая усиливающаяся боль справа или слева при беременности сигнализирует о возможном неправильном прикреплении плодного яйца в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность при своевременной диагностике позволяет избежать разрыва и удаления трубы, в то время, как прогрессирующая беременность может привести к осложнениям, массивному внутреннему кровотечению и даже смерти женщины.

Болят яичники

Болит яичник – жалоба, с которой обратиться к гинекологу может абсолютно любая представительница прекрасного пола, независимо от ее возраста.

К сожалению, не только женщины и девушки, но и маленькие девочки могут предъявить подобную жалобу.

И оставлять ее без внимания нельзя.

Почему болят яичники, интересуются женщины у своих врачей-гинекологов, и насколько это опасно?

Как определить, что неприятные ощущения локализуются именно в этом органе, и когда без врачебной помощи обойтись невозможно?

Как понять, что болят именно яичники

Если представительница прекрасного пола ощущает боль в нижней части живота, она невольно начинает сомневаться на счет того, какой именно орган страдает от дискомфорта.

Например, если болит правый яичник, можно легко подумать о приступе острого аппендицита.

Можно ли как-то самостоятельно определить, в чем причина дискомфорта, интересуются женщины.

Увы, сделать это без медицинского вмешательства невозможно.

Только опытный доктор сможет сказать, какой орган стал причиной неприятных ощущений, и что с этим делать.

Если женщину беспокоят неприятные ощущения, вызванные придатками матки, то боль будет, скорее всего, локализоваться в нижней части живота.

Характеризовать ее могут по-разному.

Одна женщина скажет, что неприятные ощущения имеют режущий характер, а другая, напротив, обратит внимание врача на тянущие характеристики.

По описанию симптома в некоторых случаях врач может предположить причину проблемы.

Часто бывает так, что женщина жалуется на дискомфорт только с одной стороны.

Например, часто болит левый яичник или только правый, и это позволяет врачу заподозрить одностороннее заболевание.

Например, это может быть опухоль или киста.

Боли в яичниках: связь с менструальным циклом

Причины боли в яичниках нередко связаны с овуляторным циклом.

В этом случае врачи говорят о развитии овуляторного синдрома.

Он может причинять женщине значительные неудобства, снижая качество ее жизни.

Но в большинстве случаев не представляет непосредственной угрозы для ее жизни.

Если, конечно, дискомфорт не выражен настолько сильно, что представительница прекрасного пола может потерять сознание.

Несмотря на относительную безопасность, консультация гинеколога все же необходима.

Так как врач может дать рекомендации относительно того, как копировать синдром.

Болят яичники перед менструацией

После овуляции (перед тем, как начнутся месячные) довольно большое число женщин жалуется на проблемы в области придатков яичников.

Врачи смогли понять, почему это происходит.

Перед тем, как начнутся месячные, должно произойти формирование желтого тела.

Это особое образование способно к продукции прогестерона.

Если оно сформировалось не до конца или выделяет слишком мало прогестерона, в матке начинаются процессы отслойки эпителия.

В итоге и появляется дискомфорт в области придатков.

Овуляторный синдром имеет ряд характерных признаков, которые могут служить для врача диагностическими маячками.

Среди них:

  • болезненность возникает то справа, то слева, так как страдает та сторона, на которой произошла овуляция;
  • женщина может предъявить жалобы на появление мажущих выделений.

Синдром считается безобидным.

Но посетить врача все равно необходимо, чтобы избежать непредвиденных нарушений в состоянии здоровья.

Болит яичник при овуляции

Если симптомы боли в яичниках появляются во время овуляции, врачи также относят это к овуляторному синдрому.

Механизм возникновения ощущений очень прост.

В результате выхода яйцеклетки всегда происходит разрыв фолликула, который сопровождается пусть и слабым, но все же кровоизлиянием.

Кровь оказывает раздражающее действие на чувствительные нервные волокна.

Чем и объясняется появление неприятных ощущений.

Для дискомфорта, появляющегося в период овуляции, характерны следующие дополнительные симптомы:

  • болят яичники и поясница в основном в середине цикла, которую довольно легко высчитать, если женщина следит за своим циклом;
  • выделения сопровождают боли в яичниках довольно часто, на что пожалуется женщина, посещая врача-гинеколога;
  • в основном ощущения характеризуются пациентками, как тянущие, тупые, хотя в исключительных случаях они могут быть и острыми;
  • синдром обычно не длительный, он в среднем занимает от нескольких минут до нескольких часов;
  • синдром локализуется с той стороны, с которой созрел для выхода яйцеклетки фолликул, то есть попеременно представительница прекрасного пола будет обозначать локализацию то с одной, то с другой стороны.

Важно иметь в виду, что если боль слишком сильная, беспокоит больше, чем год подряд или сопровождается скачком температуры, стоит обязательно посетить врача.

Также консультация доктора в срочном порядке нужна, если боль характеризуется, как резко возникшая и острая.

Это может означать, что у женщины произошел разрыв придатка матки и может развиться перитонит.

Болят яичники во время или после менструации

Болит матка и яичники в основном непосредственно во время менструации.

Причем женщина описывает ощущения, локализующиеся в придатках, но на самом деле их главный источник – именно сама матка.

Матке необходимо очиститься от старого эндометрия в том случае, если цикл не окончился беременностью.

Чтобы процесс шел быстрее, матка начинает активно сокращаться.

Подобные сокращения, если они чрезмерно сильные, могут приводить к появлению болевого синдрома.

Более того, высокая их интенсивность ведет к тому, что у женщины нарушается нормальная жизнь.

Если же болят яичники после месячных – это однозначно весомая причина для того, чтобы посетить гинеколога.

Подобные жалобы не могут рассматриваться в качестве варианта нормы и чаще всего свидетельствуют о гинекологической патологии.

Именно для ее выявления и необходима медицинская консультация.

Болят яичники: опасные заболевания

Что делать, если болят яичники долго, да еще и появились какие-либо нехарактерные выделения из влагалища, интересуются женщины у своих гинекологов.

Длительность болевого синдрома более 2-3 суток – это весомый повод для посещения врача-гинеколога.

Так как все физиологические варианты дискомфорта обычно разрешаются в этот короткий период.

Своевременное обращение к врачу способно выявить ряд опасных заболеваний, которые могут нести угрозу жизни и здоровью женщины.

Киста

Кисты – это полые образования доброкачественного характера, которые обычно заполнены жидкостью.

Они образуются у женщин, которые достигли половой зрелости, и часто остаются невыявленными в течение длительного времени.

Симптомы появления кисты сильно привязаны к ее размерам.

Если новообразование некрупное, то оно может не доставлять женщине никакого дискомфорта.

Более того, представительница прекрасного пола может даже не знать о наличии у нее патологии или выявить ее во время случайного осмотра.

Если же размеры большие, не стоит удивляться появлению проблем.

Особенно ярко болят яичники при поликистозе.

Киста мелкого размера обычно не опасна.

Но чем она крупнее, тем больше вероятность такого опасного осложнения, как перекрут ножки кисты яичника.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • у женщины резко ухудшается общее состояние;
  • возможен подъем температуры из-за процессов некроза;
  • без своевременной помощи появляются и постепенно нарастают интоксикационные синдромы;
  • характерным признаком является то, что болит яичник и нога с пораженной стороны (боль иногда иррадиирует настолько выражено, что женщина не может нормально ходить).

Если появились подобные симптомы, необходимо немедленно доставить женщину в больницу!

Рак

Рак – одна из самых опасных болезней в современном мире, поражающая, в том числе, и придатки матки у женщин.

К сожалению, от этой патологии не застрахована ни одна представительница прекрасного пола, независимо от ее возраста и индивидуальных особенностей.

Среди характерных симптомов этого недуга:

  • изменение длительности менструаций, смещение менструального цикла;
  • если болят яичники и кровь выделяется в больших объемах, также стоит подумать о злокачественной опухоли;
  • интенсивный болевой синдром в нижней части живота может стать одним из грозных признаков;
  • вздутие при болях в яичнике и асимметрия живота – еще один характерный симптом и др.

Опухоли диагностируются довольно тяжело и чаще всего обнаруживаются уже на достаточно поздних стадиях.

Объясняется это тем, что женщины склонны игнорировать тревожные симптомы в течение длительного времени, не обращаясь к врачу.

Лечение пациенткам при раке всегда назначается только в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.

Но есть и альтернативные методы решения проблемы, которые подойдут в том случае, если заболевание удалось диагностировать на ранней стадии.

Воспаление

Если у женщины сильно болит яичник, можно заподозрить воспалительный процесс, поразивший придаток матки.

Воспаление может быть односторонним и двусторонним (во втором случае обычно протекает клинически более выражено и тяжело).

Помимо жалоб на дискомфорт представительница прекрасного пола может пожаловаться на озноб, лихорадку, ухудшение общего самочувствия, головные боли, снижение работоспособности, слабость.

Читайте также:  Кселода: эффективное оружие в борьбе с раком

Если лечение не проводить, то даже после того, как воспаление разрешится самостоятельно, женщина будет предъявлять жалобы на неприятные ощущения.

Связано это с особенностями рубцевания этого органа.

Если колет и болит яичник, значит процесс протекает остро.

А вот тупая, ноющая боль чаще свидетельствует о том, что заживление произошло хоть и самопроизвольно, но неправильно.

Развитию воспалительных явлений в маточных придатках обычно способствуют:

  • сексуальные контакты без презервативов с разными партнерами,
  • применение внутриматочных средств контрацепции,
  • частые спринцевания, выскабливания и аборты.

Терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от того, что именно послужило причиной воспалительной реакции.

Внематочная беременность или выкидыш

Выкидыш – частая причина жалоб на дискомфорт.

Становится понятно, почему так происходит, если взглянуть на статистику.

Около 40% беременностей заканчиваются самопроизвольными абортами, причем часть женщин может вообще не подозревать о том, что зачатие было.

После избавления от плода матка вынуждена выполнять множество сокращений, которые способствуют развитию дискомфорта.

При этом женщина, обращаясь в больницу, указывает в качестве области болезненности именно маточные придатки.

Внематочная беременность – опасное для жизни женщины состояние.

В этом случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, как положено, а в маточной трубе или в самом яичнике.

В результате плод, увеличиваясь в размерах, сначала провоцирует то, что у представительницы прекрасного пола сначала болят соски и яичники невыраженно, тянуще.

А затем боль сменяется на острую, что говорит о том, что ситуация критическая.

Острая боль – это причина немедленно обратиться к врачу.

Так как или уже произошел, или скоро совершится разрыв маточной трубы или яичника.

Если болит яичник, а тест отрицательный, все равно стоит посетить врача.

Эта необходимость объясняется тем, что домашние тесты могут ошибаться.

А также они не всегда способны достоверно выявить внематочную беременность.

Болят яичники: другие причины

Существует множество причин, по которым могут страдать придатки матки.

Учесть их все довольно сложно, и именно поэтому женщине рекомендуется обращаться к врачу для правильной диагностики.

Так, например, после секса болят яичники по следующим причинам:

  • есть инфекционный процесс в половых органах или воспалительная реакция;
  • необходимо искать кисту или другое новообразование на придатках;
  • влагалище женщины слишком сухое, оно вырабатывает мало смазки;
  • половой член слишком глубоко оказывается во влагалище и др.

Если болят яичники после пункции – это совершенно нормальная реакция организма на нанесенную травму.

Все же пункция, хоть она и считается малоинвазивной, все равно приводит к формированию кровоточащей раны.

Подобная рана в среднем заживает в течение 5-7 дней, после чего неприятные ощущения полностью перестают беспокоить женщину.

Если за неделю купирование болевого синдрома не произошло, нужно обратиться к врачу.

Если болят яичники при стимуляции в целях лечения от бесплодия, стоит подумать о том, что развивается синдром гиперстимуляции.

В легкой форме он сравнительно-безопасен, но все равно требует врачебного контроля.

Развитие тяжелой формы гиперстимуляции- однозначное показание для обращения к врачу в ближайшее время.

Яичники или придатки матки – важный репродуктивный орган.

Без которого женщина не только не сможет воспроизвести потомство, но и сохранить собственное здоровье.

Необходимо внимательно относиться к любым негативным симптомам со стороны придатков матки.

И, если это необходимо, немедленно обращаться к врачу.

Мысли о том, что неприятное чувство пройдет само, могут не только навредить репродуктивному и обычному здоровью, но и лишить женщину жизни.

При болях в яичниках обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Почему болят яичники: причины, симптомы, разновидности

Боль в яичниках не является гинекологическим заболеванием, а выступает симптомом, который может свидетельствовать о наличии патологий в женской репродуктивной системе.

Причины, вызывающие боль в яичниках:

  • Аднексит (воспаление яичников) – вызывают кандиды, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. Боль носит периодический характер, распространяется в нижней части живота, может отдаваться в поясничный отдел. Запущенная форма заболевания приводит к бесплодию.
  • Оофорит (воспаление придатков яичников) – боли проявляются в нижней части живота, с обеих сторон, носят периодический характер, могут отдаваться в пояснично-крестцовую область. Заболевание возникает вследствие переохлаждения, переутомления (физического и психологического), при ослаблении иммунитета.
  • Апоплексия (кровоизлияние в яичник) – разрыв яичника ведет к кровоизлиянию, что вызывает острую боль, которая может проявляться во всей тазовой области. Кровотечение может сопровождаться рвотой, холодным потом, резким снижением артериального давления.
  • Перекрут ножки кисты – провоцирует попадание в брюшную полость жидкости, которой была наполнена киста. Это вызывает раздражение тканей и провоцирует боль в яичниках. Если вследствие перекрута ножки произошел разрыв кисты, требуется оперативное вмешательство. В противном случае это может привести к перитониту брюшины.
  • Перекрут яичников – наблюдается у пациенток, ведущих активный образ жизни и испытывающие серьезные физические нагрузки. Проявляется в виде болей в яичниках, при пальпации ощущается припухлость, может наблюдаться рвотный рефлекс.
  • Киста или новообразование – болевые ощущения присутствуют постоянно за счет нарушения кровообращения, что приводит к отмиранию тканей.
  • Симптом гиперстимуляции яичников – наблюдается у женщин, проходящих лечение бесплодия при помощи гормональных препаратов. Вследствие этого яичники увеличиваются в размерах, в них образуются множественные фолликулярные кисты, может проявиться отек стромы. Это вызывает болевые ощущения в нижней части живота.
  • Психогенные факторы – часто боль в яичниках наблюдается у женщин, которые продолжительное время находятся в депрессивном состоянии.

Чтобы определить причину болей в каждом отдельном случае, специалист назначает пациентке следующие анализы и обследования:

1) Общий анализ мочи и крови;

5) Мазок на флору;

6) Анализ крови на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон;

7) Анализ крови на тестостерон;

8) Соскоб из уретры на наличие половых инфекций.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Причины возникновения болей в яичниках во время беременности

Причиной такого «поведения» организма может являться поднятие матки вместе с яичниками.

Таким образом, болят не сами яичники, а маточные мышцы или связки, которые обеспечивают поддержку матки и яичников.

Если же наблюдается острая боль, имеющая постоянный характер, нужно неотлагательно обратиться к гинекологу, поскольку это может привести к необратимым последствиям в виде:

  • Порока в развитии плода,
  • Выкидышу.

Причины болей в яичниках после овуляции и перед месячными

После овуляции болевые ощущения могут вызывать циклические изменения в течение менструального цикла (овуляторный синдром).

Данная патология вызвана разрывом фолликула, который сопровождает выход яйцеклетки.

Этот процесс сопровождается выливанием незначительного объема крови, которая вызывает раздражение нервных рецепторов брюшины.

Перед менструальным циклом боль в яичниках может быть вызвана уменьшением уровня эстрогена, что провоцирует незначительное отслоение эндометрии. Это в свою очередь может сопровождаться болью в нижней части живота и выделениями из влагалища, которые наблюдаются в течение 1 – 2 дней.

Лечение

В данном случае рекомендации носят общий характер:

  • Прием обезболивающих препаратов;
  • Воздержание от физических нагрузок;
  • Сбалансированное питание;
  • Избегание стрессовых ситуаций, полный покой;
  • Отказ от вредных привычек.

Практика показывает, что самостоятельное снятие болевых синдромов в яичниках, является малоэффективным мероприятием. Комплексное лечение в клинике направлено на выявление и устранение причины патологии, а не снятие боли.

Поэтому при болях в яичниках следует обратиться к специалисту.

Боли в яичниках : распространенные причины

Боль в яичниках – это неприятный недуг, с которым сталкиваются многие женщины. Ее причины могут быть самыми разными, возникать из-за

пустяков или быть симптомом опасных заболеваний. Узнайте, что означает боль в яичниках, и каковы ее наиболее распространенные причины.

Как проявляется боль в яичниках?

Боль в яичниках ощущается как колющая, распирающая боль внизу живота. Она может сопровождаться симптомами со стороны репродуктивной

системы: выделения из влагалища, пятна крови, зуд, жжение при мочеиспускании и со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор,

газообразование, диарея. Боль в яичниках не всегда может быть симптомом других заболеваний. Иногда она может возникать в сочетании с другими причинами.

Наиболее распространенные причины боли в яичниках

Боль в яичниках может не быть симптомом какого-либо заболевания и возникать после полового акта, после овуляции, до или после месячных. Если нет

сопутствующих симптомов, выделений измененного цвета и неприятного запаха, это не говорит ни о чем плохом. Однако иногда боль в яичниках

свидетельствует об опасных заболеваниях.

• Овуляция

Боль в яичниках может сопровождать овуляцию. Она появляется у многих женщин в середине менструального цикла. Она возникает на одной стороне внизу

живота и вызывается разрывом Граафова фолликула и выходом яйцеклетки из яичника.

• Сексуальный контакт

Иногда боль в нижней части живота может возникать во время полового акта. На это влияет интенсивность полового акта или определенные позы, которые

способствуют сдавливанию органов малого таза, включая матку, фаллопиевы трубы и яичники. Длительное сексуальное воздержание или стресс также могут

стать причиной этого.

• Предменструальный синдром

ПМС возникает за несколько дней до начала менструации и проходит с началом менструации. Это комплекс психических и физических симптомов, которые

включают раздражительность, перепады настроения, усталость, болезненность груди, задержку воды и боль в яичниках. Обезболивающие средства, теплые

компрессы, ванны и легкая диета могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома.

Боль в яичниках может указывать на эти заболевания:

1. Цистит

Цистит – это заболевание, которое часто поражает женщин. Он вызывается бактериями кишечной палочки, которые естественным образом встречаются

в пищеварительном тракте. Цистит сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, частым мочеиспусканием, болью внизу живота и яичниках.

2. Эндометриоз

Это заболевание, характеризующееся миграцией эндометрия за пределы полости матки. Его симптомы включают боль во время полового акта, обильное

менструальное кровотечение, боль внизу живота, распространяющуюся на весь таз, и проблемы с наступлением беременности.

3. Киста яичника

Боль в яичниках может быть симптомом увеличивающейся кисты яичника или разрыва кисты яичника. В результате сдавливания окружающих тканей

возникают сильные боли внизу живота и чувство давления на мочевой пузырь.

4. Синдром поликистозных яичников

При этом заболевании яичники увеличиваются из-за гормонального дисбаланса. Они давят на соседние ткани и вызывают хроническую боль внизу живота и во всем тазу.

5. Рак яичников

Это тип рака, который долгое время не проявляет никаких симптомов. Сильные боли внизу живота возникают, когда опухоль начинает распространяться за

пределы яичников. Заболевание сопровождается жалобами на пищеварение: вздутие живота, запор, рвота, а также асцит, давление на мочевой пузырь и отеки ног.

Боль в яичниках

Боль в яичниках – распространенный симптом, свидетельствующих о заболеваниях женской половой сферы. Боли могут иметь различный характер и интенсивность, отдавать в соседние области и органы. Подобное состояние не должно оставаться без внимания, ведь любую патологию гораздо проще вылечить на ранних стадиях. Высококвалифицированный врач-гинеколог нашей клиники проведет качественную диагностику, отличит нормальные физиологические боли от патологического болевого синдрома, назначит индивидуальный курс лечения, чтобы вернуть пациенткам их бесценное здоровье.

Причины болей в яичниках

Многие пациентки считают, что боль в яичниках – это всегда признак воспаления, но существуют и иные болезни, проявляющиеся аналогичным симптомом. Кроме того, существуют физиологические боли, которые могут появиться и у здоровых женщин. Чаще всего причинами болей являются:

  • аднексит – воспалительное заболевание придатков матки, вызываемое половыми инфекциями и грибками. Болевые ощущения при этом обычно носят периодический характер, способны иррадиировать в поясничную область;
  • оофорит – воспалительный процесс придатков яичников, характеризующийся периодическими или постоянными болезненными ощущениями в нижней части живота, иногда с иррадиацией в область крестца и поясницы;
  • киста яичника – при наличии новообразования значительного размера, сдавливающего органы и нервы в малом тазу, возникает умеренная боль постоянного характера. Если перекручивается ножка кисты и нарушается ее целостность, жидкостное содержимое изливается в брюшную полость, возникает острый болевой синдром;
  • апоплексия яичника – разрыв органа, сопровождающийся кровотечением и сильной стреляющей болью с одной стороны, чаще всего справа. Сопутствующие такому состоянию симптомы включают в себя учащение пульса, резкое снижение артериального давления, холодный пот, обморочное состояние;
  • перекрут яичников – может произойти вследствие высокой подвижности органов в полости малого таза или при чрезмерных физических нагрузках;
  • синдром гиперстимуляции яичников – состояние, которое может возникнуть у женщин, проходящих курс гормональной терапии бесплодия, сопровождается увеличением размера органов, формированием множественных кист;
  • внематочная беременность – опасное состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не попадает в маточную полость, а прикрепляется к стенке маточной трубы. По мере развития зародыша возможен разрыв органа.
Читайте также:  Ушибы. Первая помощь и лечение.

У здоровых женщин боль в яичниках может являться проявлением так называемого овуляторного синдрома. Это значит, что болезненные ощущения возникают в момент разрыва фолликула, из которого выходит зрелая яйцеклетка. Обычно это происходит в середине цикла. Боль при таком состоянии может локализоваться то с одной, то с другой стороны. Овуляторный синдром не является патологическим состоянием.

Боли в яичниках: диагностика и лечение в нашей клинике

Если вы обнаружили у себя боль в области яичников, не стоит откладывать посещение врача. Опытный специалист нашего медицинского центра проведет тщательный анализ ваших жалоб, назначат ряд диагностических мероприятий для уточнения диагноза и разработают эффективную тактику лечения.

Для исследования яичников применяются следующие методы:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • лапароскопическая диагностика;
  • лабораторные анализы.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от выявленной причины боли.

Популярные вопросы

Когда боль в яичниках – норма?

Ответ: В норме яичники могут болеть вследствие циклических изменений, связанных с созреванием и выходом из фолликула яйцеклетки в момент овуляции. В остальных случаях боль является признаком патологии и требует внимания специалиста.

Можно ли принять обезболивающее лекарство, если болят яичники?

Ответ: Самостоятельный прием обезболивающих препаратов допускается при болях, вызванных кистой крупного размера. Если же есть подозрение, что болевые ощущения вызваны иным острым заболеванием, настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу.

Как точно определить, что болят именно яичники, а не соседний орган?

Ответ: Определить точную локализацию боли в малом тазу довольно сложно, часто сделать это может только врач. Следует обращать внимание на характер боли, ее интенсивность при пальпации.

Боль в придатках

Боль в придатках наблюдается при воспалительных и гнойных процессах в области яичников и маточных труб, кистах, доброкачественных, переходных и злокачественных опухолях, внематочной беременности, скоплении жидкости в фаллопиевых трубах, перекруте или апоплексии яичника. Может быть острой или хронической, постоянной, периодической, нарастающей, ноющей, тянущей, пульсирующей. Причину симптома определяют на основании жалоб, данных анамнеза, результатов гинекологического осмотра, лабораторных и инструментальных диагностических процедур. Лечение – антибиотикотерапия, оральные контрацептивы, витамины, анальгетики, хирургические вмешательства.

  • Почему возникает боль в придатках
    • Воспалительные процессы

    Почему возникает боль в придатках

    Воспалительные процессы

    Воспаление развивается на фоне переохлаждения, распространения неспецифической инфекции с соседних органов, заражения ИППП. Может протекать в виде аднексита (одновременное вовлечение яичников и труб), оофорита (поражение яичников) или сальпингита (патология маточных труб). Симптоматика при всех вариантах аналогичная. Разница клинических проявлений определяется формой болезни (острая или хроническая).

    При остром воспалении боли резкие, интенсивные, иррадиирующие в крестец и область ануса. Отмечаются озноб, общая гипертермия, интоксикационный синдром, дизурия, гнойные или слизистые выделения. Пальпация резко болезненна. При хроническом течении в период обострения болевые ощущения умеренно выраженные, тупые или ноющие. Выявляются субфебрилитет, слизисто-гнойное отделяемое. У пациенток часто наблюдаются нарушения менструального цикла. При ощупывании болезненность незначительная.

    Кисты яичников

    В большинстве случаев кисты яичников долгое время протекают бессимптомно. При значительном размере определяются постоянные ноющие боли, увеличение окружности и асимметрия живота. При сдавлении кишечника и мочевого пузыря возникают запоры и дизурия. Из-за сдавления вен может развиваться варикоз. При гормонально активных образованиях наблюдаются расстройства менструального цикла, иногда – гиперандрогения, гирсутизм. Различают следующие типы кист:

    Для кист желтого тела и фолликулярных кист симптом нехарактерен из-за их небольшого размера.

    Опухоли

    Тянущие, чаще односторонние боли в области придатков являются типичным ранним проявлением доброкачественных новообразований яичников. Болевой синдром не связан с менструацией. Возможны метеоризм, нарушения стула и поллакиурия из-за сдавления органов малого таза. В 25% случаев выявляются бесплодие или нарушения цикла.

    При феминизирующих неоплазиях в подростковом возрасте наблюдается раннее половое созревание, в репродуктивном – дисфункциональные маточные кровотечения, в постменопаузальном – кровянистые выделения. У пациенток с вирилизирующими опухолями определяются признаки маскулинизации. Появление болевого синдрома может быть обусловлено следующими новообразованиями:

    • Эпителиальные: светлоклеточные, эндометриоидные, муцинозные, серозные, смешанные, опухоль Бреннера.
    • Стромальные:фиброма.
    • Герминогенные: дермоидная киста, тератома.

    Пограничные опухоли яичников занимают промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными. Наиболее распространенным симптомом считаются тянущие тупые болевые ощущения в придатках и в зоне пупка, отдающие в поясничную область и нижние конечности. Возможны быстрая утомляемость, снижение веса, падение работоспособности, гипертермия, диспепсия и дизурия.

    Локализованный рак яичников, как правило, протекает бессимптомно. При росте неоплазии выявляются боли, слабость, недомогание, повышенная утомляемость, снижение аппетита, дизурия, нарушения деятельности ЖКТ. При гранулезоклеточном раке наблюдаются симптомы феминизации, при андробластоме – признаки маскулинизации. Возникновение асцита указывает на вовлечение брюшины. Неоплазии метастазируют в кости, легкие, печень.

    Внематочная беременность

    В абсолютном большинстве случаев (97%) развивается трубная беременность. Редким явлением (1-2%) считается яичниковая беременность. О формировании внематочной беременности свидетельствуют задержка месячных, тянущие болезненные ощущения в придатках, мажущие кровянистые выделения, тошнота, рвота, потеря аппетита, нагрубание молочных желез. Из-за неспецифичности симптоматики пациентки нередко расценивают свое состояние, как начало обычной гестации.

    При разрыве маточной трубы возникают острые резкие боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в анус, поясницу и бедра. Отмечается выделение крови или коричневатое отделяемое из половых путей. Внутреннее кровотечение обуславливает падение АД, тахикардию, слабость, потерю сознания. Состояние представляет угрозу для жизни больной, требуется немедленная врачебная помощь.

    Скопление жидкости в маточных трубах

    Гематосальпинкс считается полиэтиологическим патологическим состоянием. При внематочной беременности предшествует разрыву трубы, протекает остро. При пороках развития (атрезии) формируется постепенно. Выраженность болевого синдрома в области придатков увеличивается с каждыми месячными. Боли не устраняются анальгетиками, при значительном объеме скопившейся крови сохраняются в межменструальном периоде.

    Формированию гидросальпинкса предшествует специфическое или неспецифическое воспаление придатков, операции в области малого таза. Иногда патология протекает бессимптомно. При клинически значимых формах наблюдаются пульсирующие, распирающие или тянущие боли, повышение температуры тела, слабость, разбитость, обильное водянистое отделяемое.

    Сактосальпинкс развивается при воспалительных процессах, эндометриозе, раке придатков. Острая форма встречается редко, характеризуется одно- или двухсторонней пульсирующей либо распирающей болью, общей интоксикацией, повышением температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. Для хронического сактосальпинкса более типично бессимптомное течение. Болевой синдром чаще беспокоит при сочетании со спаечной болезнью.

    Гнойные процессы

    Возникновение пиовара, как правило, обусловлено распространением инфекции из близлежащих очагов при воспалительных заболеваниях придатков, тела или шейки матки. Клиническая картина развивается остро, включает интенсивные пульсирующие боли, усиливающиеся при дефекации, любых физических усилиях. Выявляются ознобы, резкая слабость, выраженная гипертермия, гектическая лихорадка, гноевидные бели, диспепсические и дизурические нарушения.

    При пиосальпинксе наблюдаются аналогичные проявления. Сочетание гнойного поражения яичника и маточной трубы может осложниться формированием тубоовариального абсцесса. Болевой синдром сильный, острый, приступообразный, с эпицентром в проекции левого или правого придатка. Возможна иррадиация в прямую кишку, поясницу, внутреннюю поверхность бедра. Обнаруживается выраженная интоксикация, состояние тяжелое. Выделения желто-зеленые, желтоватые или беловатые. Возможны диарея, боли во время микции.

    Аппендикулярно-генитальный синдром – воспалительное поражение с одновременным вовлечением придатков и аппендикса. Клиника определяется вариантом течения. Для аппендикулярной формы характерны проявления острого аппендицита, для генитальной – признаки острого аднексита. Общими симптомами являются боли в придатках и над лоном, диспепсия, значительная гипертермия. Особенно тяжело протекает вторичный синдром на фоне пельвиоперитонита.

    Другие экстренные состояния

    У больных с перекрутом яичника сильные схваткообразные или колющие боли в придатке возникают внезапно, сопровождаются иррадиацией в пах, спину или боковую поверхность тела. Боли нарастают, дополняются лихорадкой, тошнотой, рвотой, запорами, учащением сердцебиения, бледностью кожи, дизурией. При неполном перекруте болезненные ощущения тупые, умеренные, беспокоят периодически.

    Перекрут ножки опухоли яичника наблюдается при неоплазиях с высокой подвижностью: параовариальных и дермоидных кистах, фибромах, кистомах. При полном перекруте болевые ощущения резкие, приступообразные. Выявляются холодный пот, гипертермия, тахикардия, гипотония. Пациентки с неполным перекрутом жалуются на периодическую слабую или умеренную болезненность.

    Легкая степень апоплексии яичника проявляется кратковременной болью и тошнотой. При средней степени боли в проекции придатка интенсивные, отмечаются слабость, нерезко выраженные перитонеальные симптомы. Для тяжелой степени характерны очень сильные постоянные болевые ощущения, вздутие живота, коллаптоидное состояние, шок, яркие признаки раздражения брюшины.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия осуществляются врачом-гинекологом. В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились боли в придатках, как симптом менялся с течением времени, какими другими проявлениями сопровождался. В рамках физикального осмотра врач оценивает общее состояние, выявляет гипертермию, тахикардию, снижение АД, шоковые явления, положительные перитонеальные симптомы. Программа обследования включает такие диагностические мероприятия, как:

    • Гинекологический осмотр. Позволяет обнаружить патологические выделения, наличие объемных образований, болезненность при пальпации. При гнойных процессах бимануальное исследование может быть затруднено из-за выраженного болевого синдрома. При скоплении жидкости в фаллопиевых трубах пальпацию проводят с осторожностью, чтобы избежать разрыва трубы.
    • Пункция заднего свода влагалища. Метод дает возможность получить жидкость (серозу, кровь, гной) из полости малого таза. Показан при подозрении на внематочную беременность, разрыв кисты, воспаление придатков. Является скрининговым исследованием при раке, подтверждает наличие злокачественной опухоли путем обнаружения атипичных клеток в ходе цитологического исследования.
    • Ультрасонография. Трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ малого таза считается безопасной и информативной методикой, применяемой для выявления кист, неоплазий, гнойных и воспалительных процессов, расширения маточных труб вследствие скопления жидкости. Пациенткам со злокачественными и пограничными опухолями выполняют УЗИ органов брюшной полости для обнаружения диссеминатов брюшины, метастазов в печень и селезенку.
    • КТ тазовых органов. Исследование рекомендовано при гнойных заболеваниях придатков, производится на заключительном этапе обследования, помогает практически со 100% вероятностью подтвердить диагноз и определить распространенность процесса. Визуализируется округлое или овальное образование с нечеткими контурами и неоднородной структурой, охватывающее трубу, яичник или оба органа. При кистах и опухолях КТ показано для уточнения размера, расположения и структуры образования, взаимоотношений с окружающими тканями.
    • Диагностическая лапароскопия. Осуществляется при кистах, внематочной беременности, перекруте яичника, других патологиях. Обеспечивает непосредственную визуализацию придатков и близлежащих структур, что помогает точно определить характер болезни и выполнить дифференциальную диагностику. Возможны забор биоптата, проведение лечебных мероприятий.
    • Лабораторные анализы. При воспалительных заболеваниях, экстренных состояниях назначают общий анализ крови для оценки выраженности воспалительного процесса, тяжести кровопотери. При объемных образованиях производят иммунохимические тесты для определения уровня онкомаркеров. Пунктаты и биоптаты изучают в ходе цитологического или гистологического исследования.

    Лечение

    Консервативная терапия

    Схему лечения составляют с учетом характера поражения придатков. При гнойных, воспалительных заболеваниях центральное место занимает антибиотикотерапия. Вначале используют препараты широкого спектра действия, затем назначения корректируют с учетом чувствительности возбудителя. Лекарственная терапия также включает обезболивающие, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства.

    При кистах яичников консервативное ведение возможно при отсутствии осложнений. Рекомендованы двухфазные или монофазные оральные контрацептивы, витаминные комплексы, ЛФК, бальнеотерапия, иглорефлексотерапия. Пациенткам с пограничными или злокачественными новообразованиями могут быть показаны химиотерапия и лучевая терапия.

    Хирургическое лечение

    В зависимости от причины боли выполняют следующие операции:

    • Объемные образования: открытое или лапароскопическое удаление кисты, клиновидная резекция яичника, односторонняя или двухсторонняя оофорэктомия или аднексэктомия, экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника.
    • Внематочная беременность:лапароскопическая туботомия или тубэктомия, при значительной кровопотере – лапаротомическое удаление маточной трубы.
    • Гнойные процессы: дренирование, промывание через влагалище, прямую кишку или переднюю брюшную стенку, иссечение воспалительного конгломерата, в тяжелых случаях – пангистерэктомия.
    • Другие экстренные состояния:деторсия придатка, иссечение опухоли при перекруте ножки, хирургическое удаление яичника или придатка.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: