Криолиполиз для тела: польза, принцип действия, отзывы

Криолиполиз для коррекции контуров тела

О методике криолиполиза для коррекции контуров тела рассказывает врач-диетолог Наталья Сергеевна Григорьева.

Принцип криолиполиза основан на том, что адипоциты более чем любые другие клетки человеческого организма восприимчивы к воздействию холода.

В ходе клинических испытаний криолиполиз продемонстрировал способность на 25% сокращать жировые отложения в зоне воздействия уже после первой процедуры. Положительный результат наблюдается у 86% пациентов. У 76% из них уровень удовлетворенности от процедур криолиполиза выше, чем от любых других методик неинвазивного липолиза.

Криолиполиз считается безопасной методикой коррекции контуров тела и сопровождается лишь незначительным дискомфортом для пациента. Среди ожидаемых побочных эффектов временная эритема и непродолжительное онемение, которое проходит, как правило, в течение 14 дней после процедуры. У 0,1% пациентов спустя 2 недели после процедуры возможно возникновение болей, которые впоследствии проходят самостоятельно.

Хотя ни одна процедура неинвазивной коррекции контуров тела до сих пор не признана лучшей, криолиполиз считается безопасной, эффективной и приносящей высокую степень удовлетворенности пациентам процедурой.

Несмотря на то, что в США, например, общий спрос на хирургические и малоинвазивные косметические процедуры с 1997 по 2013 годы возрос на 280%, востребованность хирургических операций за тот же период снизилась на 12%, а нехирургических – наоборот, повысилась на 420%. Преимущества неинвазивных процедур для пациента очевидны: они не сопровождаются реабилитационным периодом и занимают не более 2 часов. Сегодня мужчины и женщины ищут быстрые, доступные, безопасные и минимально инвазивные способы сохранить молодость и привлекательность не только лица, но и тела. В течение нескольких десятилетий липосакция оставалась единственной процедурой для коррекции контуров тела. Теперь же появляется все больше неинвазивных альтернативных методик, не требующих погружения пациента в наркоз, аренды операционной и хирургических надрезов. И, несмотря на то, что результаты таких процедур не настолько впечатляющи и зачастую носят отсроченный характер, по уровню безопасности они значительно превосходят любые хирургические операции.

Методики коррекции контуров тела

Современному пациенту доступны сразу несколько аппаратных методик, направленных на сокращение подкожных жировых отложений (Таблица 1). Одна из них – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Это технология, сочетающая в себе механическое воздействие акустических волн, разрушающих клеточные мембраны, и температурного нагрева жировой ткани до 58°С, приводящего к коагуляционному некрозу адипоцитов. Эффективность этой методики подтверждается результатами клинических испытаний. Окружность талии сокращается на 2 см спустя 12 недель после такой процедуры.

Таблица 1. Сравнение методик сокращения жировых отложений

Число необходимых процедур

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук

Обширные синяки и чувствительность до 2-х недель

Краснота и чувствительность в течение 1-3 дней

Онемение и синяки до 7 дней

Радиочастотные методики также основаны на температурном повреждении клеток жировой ткани. Устройства, в основе действия которых лежит радиочастотное излучение, применяются для подтяжки отвисшей кожи и сокращения морщин. Нагрев приводит к сжатию волокон коллагена и улучшению контуров кожи. Однако в ходе клинического исследования радиочастотные устройства также продемонстрировали способность избирательно нагревать подкожные жировые отложения, приводя к необратимому поражению адипоцитов и не затрагивая при этом прилежащие ткани. Нагрев до 43-45°С в течение нескольких минут приводит к отложенному апоптозу адипоцитов, в результате чего жировая прослойка сокращается через 3-8 недель после процедуры.

Криолиполиз и механизм его действия

Механизм действия криолиполиза в корне отличается от всех описанных выше методик и основан на большей, чем у любых других клеток, восприимчивости адипоцитов к воздействию холода.

Направленное воздействие низких температур приводит к запуску процесса апоптоза адипоцитов, которые затем поглощаются и расщепляются макрофагами. Воспалительный процесс, вызванный апоптозом адипоцитов, наблюдается спустя 3 дня после процедуры и достигает своего пика примерно на 14 день, когда возрастает популяция гистиоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и других мононуклеарных клеток. На 14-30 день после процедуры макрофаги и прочие фагоциты окружают и расщепляют жировые клетки в результате естественной реакции организма на повреждение холодом. Спустя 4 недели после процедуры воспаление спадает, количество адипоцитов сокращается. Еще через 2-3 месяца утолщаются междольковые перегородки и процесс воспаления затухает.

В 2010 году аппарат для криолиполиза Coolsculpting производства компании Zeltiq Aesthetics получил одобрение FDA для коррекции жировых отложений в области боков и живота. В апреле 2014 года аппарат также был одобрен для применения в области бедер (Рисунок 1).

Клиническая эффективность и безопасность криолиполиза

Клиническая эффективность и безопасность криолиполиза были изучены в исследованиях с участием людей и животных. У последних было зафиксировано сокращение жировой прослойки до 1 см, или 40% ее толщины, после одной процедуры без повреждения прилежащих тканей. Д. Манштейн в своей работе указывает на обнаруженные спустя 2 недели после процедуры перегруженные липидами одноядерные воспалительные клетки, а также происходящий в жировой ткани апоптоз и фагоцитоз. Через 3 месяца после процедуры липидограмма показала нормальные уровни холестерина и триглицеридов6.

Сопоставимые результаты были получены и в клинических испытаниях с участием людей. В работе 2009 года с участием 10 добровольцев было отмечено сокращение жировой прослойки на 20,4% и 25,5%, спустя 2 и 6 месяцев после процедуры соответственно. Недавно были опубликованы результаты ретроспективного многоцентрового исследования под авторством К. Диерикс. Согласно этим данным, улучшения были отмечены у 86% из 518 участников исследования. Наиболее эффективным воздействие криолиполиза оказалось в области живота, спины и боков. Как следует из результатов анкетирования участников, 73% пациентов оказались удовлетворены результатами процедуры, а 82% готовы рекомендовать криолиполиз друзьям. При этом подавляющее большинство добровольцев заявили о наличии минимального или терпимого дискомфорта в ходе процедуры, а 89% положительно отозвались о ее продолжительности.

В результате клинического эксперимента с использованием криолиполиза в частной практике пластического хирурга, из 528 пациентов только 6 были недовольны результатами, четверо из которых поменяли свое мнение на положительное после повторной процедуры.

Л. Гарибян для оценки объемов утраченной после криолиполиза жировой ткани использовал трехмерную фотокамеру. Спустя 2 месяца после процедуры объем жира в обработанной и контрольной областях сократился в среднем на 56,2±25,6 куб. см и 16,6±17,6 куб. см соответственно. Разница в утраченном объеме жировой ткани в обработанной и контрольной областях составила в среднем 39,6 куб. см.

Дж. Ферраро в своем неконтролируемом исследовании пытался добиться синергетического эффекта криолиполиза и ударно-волновой терапии. Согласно отчету, в результате 3-4 процедур на протяжении 12 недель авторам удалось добиться сокращения окружности обработанной области на 6,7см и толщины жировой прослойки – на 4,5 см.

Следует, однако, отметить, что исследования результатов контурирования тела представляют собой определенную сложность ввиду естественной изменчивости и низкой воспроизводимости измерений.

Продолжительность результатов криолиполиза пока остается неисследованной. Доступны данные лишь о двух пациентах, которым процедуру криолиполиза делали только на одном боку и затем фиксировали промежуточные результаты на протяжении 5 лет. В этом случае утраченная после криолиполиза жировая ткань не восстановилась, даже несмотря на колебания веса пациентов.

Мало что известно о продолжительности эффекта направленного криолиполиза, тем не менее, данных о способности жировой ткани к восстановлению после воздействия холодом также нет.

Что касается безопасности, то каких-либо побочных эффектов, возникновение которых могло быть связано с криолиполизом, в том числе шрамов, язв или изъянов поверхности кожи, не зафиксировано. Несмотря на известное свойство низких температур усиливать жировую гранулему, в известных исследованиях случаев формирования подкожных узелков не описано.

К ожидаемым побочным эффектам криолиполиза относят временную эритему, синяки и онемение на срок до 14 дней после процедуры.

На 850 тысяч проведенных по всему миру процедур пришлось только 850 зафиксированных случаев возникновения побочных эффектов, наиболее часто встречающимся из которых является боль, возникающая через 2 недели после процедуры. В 33 случаях зафиксирована парадоксальная гиперплазия адипоцитов – состояние, при котором спустя примерно полгода после процедуры в обработанной области начинают формироваться дополнительные жировые отложения. Патогенез этого явления пока остается загадкой. Вероятными методами его устранения являются липосакция или абдоминопластика, поскольку о возможности самопроизвольного рассасывания жировой ткани в таких случаях ничего не известно. С. Коулман при помощи неврологических исследований и биопсии изучал 9 случаев потери чувствительности после криолиполиза. У 6 пациентов из 9 чувствительность исчезла на короткий период времени и полностью восстановилась в среднем через 3,6 недель. Биопсия не показала каких-либо изменений нервной ткани. В ходе еще двух исследований ученые изучали вероятные изменения уровня липидов в крови после криолиполиза и таковых не обнаружили. Согласно результатам работы К. Кляйна, у 40 пациентов спустя 12 недель после процедуры не зафиксировано каких-либо изменений в работе печени.

Заключение

Нехирургические способы коррекции контуров тела основаны на инициировании процессов некроза, липолиза или апоптоза клеток жира для достижения видимых и измеримых результатов. С этой целью применяются лазерные, радиочастотные, ударно-волновые, низкотемпературные методики и химические препараты. Все они отличаются по способу воздействия, эффективности, интенсивности побочных реакций, уровню дискомфорта и болезненности и числу необходимых процедур.

Криолиполиз считается безопасной и эффективной методикой, а уровень удовлетворенности пациентов уже после первой процедуры достигает 73%. Сопоставимые значения демонстрируют методики, использующие высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, и ударно-волновая терапия: 62,3% и 64% соответственно. Однако последние методики связывают со значительными побочными явлениями и болезненностью, а также с необходимостью прохождения нескольких (до 8) процедур для достижения желаемого эффекта.

Криолиполиз подходит для кожи всех типов, не вызывает пигментации и может безопасно применяться повторно. Лучшие кандидаты для криолиполиза весят в пределах нормы, регулярно занимаются спортом, придерживаются здоровой диеты, имеют заметные жировые отложения на боках, ожидают от процедуры реалистичных результатов, а также планируют поддерживать достигнутый эффект, соблюдая здоровый образ жизни. Тем не менее, кратко- и долгосрочные результаты криолиполиза, равно как и его побочные эффекты, подлежат дальнейшему изучению.

Липолитики для похудения – что это такое?

Липолитики – это препараты для коррекции фигуры, которые широко используются в косметологии. Они вводятся под кожу инъекционно (уколами тончайших игл) и позволяют убрать отложения жира на животе, бедрах, лице, шее, руках, в зоне декольте. Сама методика называется «липолиз», она призвана не только избавить от жира, но и улучшить состояние кожи, восстановить обмен веществ в тканях.

Содержание статьи:

  1. Как действуют липолитики?
  2. Показания к процедуре
  3. Ограничения и противопоказания
  4. В какие части тела делают инъекции липолитиков?
  5. Как проводится процедура
  6. Достигаемый результат от уколов липолитиков
  7. Схожие по эффективности процедуры
  8. Как проходит реабилитация после процедуры?
    • Что можно и нельзя делать после уколов липолитиков?
  9. Виды липолитиков для похудения
    • Кремы
    • Коктейли, которые нужно пить
    • Капсулы и таблетки
    • Инъекции
  10. Названия и описания липолитических препаратов
  11. Чем опасны липолитики: польза и вред, возможные побочные эффекты
    • Основные побочные эффекты
  12. Часто задаваемые вопросы:
    • Как колоть липолитики и можно ли самому?
    • Вредно ли принимать липолитики для похудения?
    • Сколько стоит процедура?
    • Как действуют липолитики?
    • Сколько процедур необходимо, чтобы получить видимый результат?
    • Нужна ли подготовка к процедуре?
    • Как долго сохраняется результат?
    • С какими процедурами лучше всего сочетаются инъекции липолитиков?

Как действуют липолитики?

В нашем организме процессы выработки каких-либо веществ и процессы их распада сбалансированы. При неправильном питании, стрессах, нарушениях в работе щитовидной железы и по другим причинам происходят сбои. В результате синтез идет быстрее, что приводит к увеличению объема подкожной жировой клетчатки.

Коррекция липолитиками – это использование натуральных ферментов и других веществ, которые вводятся тонкими иглами в проблемные зоны и расщепляют жир. Препараты, по сути, – форма фосфатидилхолина, который производится печенью для обеспечения жирового обмена. Если этого фермента в организме мало, то обмен веществ замедляется. Липолитики поднимают уровень фосфатидилхолина и помогают исправить ситуацию.

Справка: изначально препараты разработали, чтобы устранять холестериновые бляшки. Уже в процессе применения врачи заметили, что присутствует эффект жиросжигания в местах введения. Сейчас инъекции модернизировали и с успехом применяют в косметологии.

Основные преимущества липолитиков:

  • Быстрый эффект в виде нормализации кровотока, восстановления метаболизма и липидного обмена.
  • Возможность корректировать отдельные небольшие зоны, например второй подбородок.
  • Процедуры позволяют избавиться от целлюлита, уменьшить жировую прослойку на 5-6 см, улучшить состояние кожи.
  • С помощью липолитиков можно уменьшить объем живота, убрать складки на боках, очертить талию.
  • Минимальный период реабилитации, отсутствие необходимости надолго выпадать из привычной жизни.

Из минусов – болезненность и возможность появления синяков.

Важно! Липолитики предназначены не для общего, а для локального похудения.

Липолитики бывают прямыми и непрямыми, то есть различаются по принципу действия.

Прямые липолитики имеют в составе вещества, которые помогают разрушать жировые клетки. К этим веществам относятся дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин. Первое разрушает оболочку жировой клетки, а второе – ее содержимое. То есть жир буквально «растворяется», а продукты распада выходят из организма естественным путем.

Липолитики с непрямым действием косвенно влияют на процесс жиросжигания, не разрушая жировые клетки. Они ускоряют метаболизм, улучшают микроциркуляцию, обеспечивают лимфодренаж. Такие липолитики чаще всего вводят в зону лица и в другие, где объем жировой прослойки небольшой. Их результат похож на естественное похудение.

Показания к процедуре

Среди основных показаний:

  • второй подбородок;
  • лишний жир на шее и плечах;
  • очень большие щеки;
  • лишний жир на бедрах, животе, ягодицах;
  • большой объем жира на тыльной стороне ладоней.
Читайте также:  Как использовать муравьиное масло для удаления волос

Важно! Липолитики могут улучшить контур лица или убрать локальные отложения. Однако сделать из полного человека стройного они не могут.

Ограничения и противопоказания

Не всем пациентам можно провести курс процедур. Среди противопоказаний:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • онкология;
  • патологии почек и печени;
  • эпилепсия;
  • эндокринные и ряд аутоиммунных заболеваний;
  • нарушение свертываемости крови;
  • психические расстройства.

В какие части тела делают инъекции липолитиков?

Липолитики позволяют скорректировать практически любую зону:

  • Лицо. Обычно достаточно 4-5 процедур. В результате лицо худеет, молодеет, повышается упругость кожи, подтягивается контур лица, уменьшается носогубная борозда. Корректируется второй подбородок.
  • Живот. Липолитики подтягивают силуэт, сужают талию, корректируют выступающие бока. Важно после процедуры придерживаться правильного образа жизни, потому что даже незначительная прибавка в весе сведет на нет весь результат.
  • Ноги. Ноги целесообразно корректировать со всех сторон – комплексно. Однако можно убрать локальные дефекты – нависающую складку над коленями, чрезмерно полные икры. Липолитики позволяют выровнять бедра – как с наружной стороны (убрать «галифе»), так и с внутренней (добиться «правильного» расстояния между ногами), а также устранить с них целлюлит.
  • Руки. С помощью липолитиков корректируют шейно-плечевой пояс, плечи, предплечья, убирают лишний жир с тыльной стороны ладоней.
  • Ягодицы. Липолитики делают ягодицы упругими и подтянутыми, кожа становится плотнее, уходит целлюлит, улучшается силуэт фигуры.
  • Шея и зона декольте. Здесь обычно скапливается мало жира, поэтому уколы в эти зоны делаются редко.
  • Спина. Метод введения липолитиков позволяет убрать отложения жира с поясницы, нависающие складки на лопатках, скорректировать бока.

Как проводится процедура?

Специальная подготовка и госпитализация не требуется. Перед процедурой косметолог оценивает состояние здоровья пациента, измеряет объемы тела, чтобы отслеживать эффективность каждой процедуры. После этого индивидуально подбирается препарат и вводится тонкой иглой под кожу в проблемных областях. Глубина введения зависит от специфики липолитика.

Достигаемый результат от уколов липолитиков

Оценку эффективности можно провести уже после первой процедуры. Однако наибольший результат будет заметен после курса. Количество процедур зависит от препарата и варьируется от 3 до 8 с перерывом 8-21 дней.

В результате заметно уменьшаются объемы, улучшается состояние кожи, в зависимости от зоны введения, уходит целлюлит, жировая прослойка уменьшается на 5-6 см, устраняются морщины, улучшаются контуры лица или фигуры.

Схожие по эффективности процедуры

Часто инъекции липолитиков путают с мезотерапией липолитиками. Однако это не одинаковые процедуры.

При мезотерапии глубина прокола – до 6 мм. Этого достаточно, чтобы достать до жировой ткани, но не погрузиться в нее, поэтому воздействие поверхностное. При липолизе иглу вводят на глубину до 3 см.

При этом могут даже использоваться одинаковые препараты для липолиза и мезотерапии, например «Ревитал Целлюформ». Однако ключевой фактор – это именно глубина введения. Даже очень сильный липолитик не сможет устранить целлюлит и лишние килограммы, если его ввести на глубину 6 мм.

Как проходит реабилитация после процедуры?

После процедуры в первое время могут оставаться синяки, отечность, локально повышается температура тела. Период восстановления занимает 2-3 дня. В течение реабилитации нельзя загорать, перегреваться – посещать сауну и баню. Чтобы не замедлить процесс выведения продуктов распада жировых клеток, надо отказаться от алкоголя. Для повышения эффективности липолиза рекомендованы термолифтинг, прессотерапия, LPG-массаж.

Для сохранения результата надолго надо трижды в неделю заниматься спортом и правильно питаться.

Что можно и нельзя делать после уколов липолитиков?

  • На протяжении недели каждый день нужно выпивать 2-2,5 л воды, чтобы сохранять водный баланс в организме.
  • В первые 2-3 дня нельзя пить спиртное.
  • Чтобы уменьшить отеки, можно делать сухие холодные компрессы.
  • Если процедуры проводились на лице, то нужно перед каждым выходом из дома использовать крем от загара.
  • Если липолитики вводились зимой, не стоит долго находиться на холоде.
  • В первый день рекомендуется отказаться от декоративной косметики в зонах введения препаратов.

Виды липолитиков для похудения

Кремы

Липолитические кремы – это единственные наружные средства, помогающие похудеть. Кроме липолитиков, они содержат витамины и другие вещества, восстанавливающие баланс и закрепляющие результат. Кремы выводят из кожи шлаки и токсины, делают ее более упругой и обновленной. Потери многих килограммов ожидать не стоит, потому что кремы не проникают так глубоко, как липолитики в уколах. Однако при постоянном использовании на протяжении 3 месяцев они могут уменьшить проявления целлюлита, убрать 1-2 см в талии.

Коктейли, которые нужно пить

Такие коктейли с содержанием липолитиков можно приобрести в аптеке или магазине спортивного питания. Второй вариант предпочтительнее, потому что профессионал в этой области подскажет, какие лучше, какими свойствами обладает тот или иной напиток. Кроме того, в магазинах спортпита обычно больше выбор вкусов. Коктейли включают в ежедневный рацион и обязательно совмещают с тренировками и правильным питанием.

Капсулы и таблетки

Капсулы и таблетки тоже необходимо сочетать с физическими нагрузками, иначе результат будет не столь выраженным, как хотелось бы. Продаются они также в аптеках и магазинах спортпита, во втором случае выбор больше. Препараты хорошо воздействуют на кожу, нормализуя ее внешний вид и упругость. Однако этого можно добиться, если состояние кожи не критичное, то есть, нет серьезных провисаний и других косметических дефектов. В составе содержатся дополнительные вещества, благотворно влияющие на организм и повышающие эффективность жиросжигающих тренировок. Потеря веса не такая быстрая, как при применении инъекционной техники, полный курс – 3 месяца.

Инъекции

Самый эффективный способ – введение липолитиков инъекционно. Инъекции обеспечивают быстрый и выраженный результат, похожий на липосакцию, но не такой радикальный. Некоторые пациенты жалуются на болезненность уколов, но ее можно снизить путем нанесения обезболивающего крема. Также некоторые липолитики имеют в составе прокаин или лидокаин, которые сразу в момент инъекции оказывают обезболивающий эффект.

Названия и описания липолитических препаратов

В таблице представлены только сертифицированные препараты, разрешенные к применению на территории РФ.

Комплексный препарат, имеющий в составе компоненты для мезотерапии: аминокислоты, вытяжка арники, антиоксиданты, витамины и др. Курс состоит из 5-6 процедур с перерывом в 7 дней. Чтобы закрепить результат, рекомендуется дважды в год повторять курс. Этим препаратом делают не только липолиз, но и мезотерапию.

«Дермахил ЛЛ» (Dermaheal LL)

В составе присутствуют фосфатидилхолин, который растворяет жир, стоматомедин – активный пептид, самый важный посредник в работе гормона роста, стимулирующий кровоток и активизирующей распад жира, карнитин – он выводит продукты распада жировых клеток из организма. Также «Дермахил» содержит гиалуроновую кислоту и аминокислоты – они хорошо воздействуют на кожу, увлажняют, придают красивый внешний вид, омолаживают. Другие полезные вещества в составе – комплекс витаминов. Препарат эффективен при целлюлите любой степени выраженности.

Имеет в составе три фермента, которые активно действуют на проблемные области. Липаза устраняет жировые прослойки, гиалуронидаза убирает целлюлит и выводит лишнюю воду, коллагеназа стимулирует выработку коллагена. Также эти ферменты регулируют большое количество процессов – минеральный обмен, состояние кожи и ее pH, обмен микроэлементов и др. Курс должен состоять минимум из двух процедур. В результате устраняется целлюлит, в том числе застарелый, убирается «апельсиновая корка», обеспечивается хороший дренаж, улучшается общее состояние кожи и нормализуются обменные процессы на уровне кожи и гиподермы.

Состоит из разрушающих жировые клетки солей желчной кислоты и фосфатидилхолина, который превращает жир в гелевую субстанцию. Выраженный эффект заметен после 10 процедур, которые нужно делать раз в 8-10 дней. Уколы делают на глубину 1 см.

Чем опасны липолитики: польза и вред, возможные побочные эффекты

Липолитики обладают жиросжигающим эффектом, позволяют локально удалять прослойки жира толщиной до 5-6 см. Расщепленный жир выводится из организма естественным путем, а новые жировые клетки на месте старых не образуются. Однако при этом нужно придерживаться здорового образа жизни и заниматься спортом. Любая прибавка в весе нивелирует результат, особенно это касается лица, которое может снова «поплыть», даже если человек наберет всего пару килограммов.

Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений стоит внимательно подойти к выбору клиники и врача в частности.

К осложнениям и плохому результату приводят:

  • нарушение техники введения липолитика;
  • неправильная формула препарата;
  • введение в кожу или мышцы – в этом случае возможен абсцесс.

В нашей клинике для интралипотерапии используются только проверенные и сертифицированные препараты, а прием ведут высококвалифицированные врачи с медицинским образованием.

Максимальный эффект зависит от особенностей пациентов. Инъекционная методика хорошо подходит тем, у кого немного лишнего веса. Людям с ожирением липолиз никак не поможет. Кроме того, на результат влияет возраст, это касается в первую очередь состояния кожи, которая при глубоких морщинах, заломах и провисаниях не станет вновь молодой и сияющей. А вот в возрасте до 50 лет можно добиться хороших результатов, особенно на лице.

Все компоненты, которые присутствуют в препаратах, одобрены и протестированы, однако большое значение имеет конкретная формула, метод введения и дозировка.

Основные побочные эффекты

Как реакция на основные компоненты появляются синяки, гематомы, покраснение, отечность, локальное повышение температуры тела. Это типичные последствия, которые проходят полностью через 1-2 недели.

В более редких случаях появляются болезненные уплотнения в местах уколов, зуд, боль. Это симптомы аллергии на компоненты препарата. Если повышается общая температура тела, возможно, занесена инфекция – надо обратиться к врачу.

Из-за низкой квалификации врача есть риск фиброза при введении в мышцу.

Часто задаваемые вопросы

Как колоть липолитики и можно ли самому?

Сейчас в свободной продаже и даже в интернет-магазинах можно найти препараты на основе фосфатидилхолина, посмотреть в интернете дозировки и схемы введения. Однако это очень опасно и ни в коем случае нельзя самому себе делать уколы. Во-первых, это болезненно и инстинктивно вы можете просто «не дожать», то есть ввести препарат не в жир, а в кожу, что вызовет абсцесс. Во-вторых, можно попасть в мышцу, что чревато фиброзом. В-третьих, за процессом должен наблюдать специалист. Например, иногда нужно в процессе курса понизить дозировку, чтобы успела сократиться кожа, или, наоборот, повысить ее, тщательно просчитав последствия. Кроме того, в нестерильных условиях можно занести инфекцию.

Вредно ли принимать липолитики для похудения?

Многие спортсмены и люди, далекие от спорта, принимают липолитики без каких-либо негативных эффектов. Осложнения возможны при индивидуальной непереносимости компонентов. Это может быть аллергическая реакция, например, которая лечится симптоматически.

Сколько стоит процедура?

Стоимость процедуры зависит от многих факторов – желаемый результат, размер дефекта, состояние жировой ткани, кожи, общее здоровье и возраст пациента. Точную цену на курс озвучит специалист после очной консультации.

Как действуют липолитики?

Бывают липолитики прямого и непрямого действия. В первом случае специальные вещества – дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин – разрушают жировые клетки вместе с мембранами. Жир фактически растворяется, а продукты его распада выводятся естественным путем. Непрямые липолитики влияют на процесс жиросжигания косвенно, то есть не разрушают клетки жира напрямую. Он создают условия для потери объемов – ускоряют метаболизм, улучшают микроциркуляцию, обеспечивают лимфодренаж.

Сколько процедур необходимо, чтобы получить видимый результат?

Это зависит от препарата, дозировки и обрабатываемой зоны. Иногда результат виден уже после первой процедуры, но в среднем для достижения видимого эффекта нужно от 3 до 8 сеансов с перерывом 8-21 дней.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Специальная подготовка не требуется.

Как долго сохраняется результат?

Если вести правильный образ жизни – не переедать, заниматься спортом, – то результат сохранится на всю жизнь.

Не только липосакция: разбираем три метода коррекции фигуры

Избавиться от лишних килограммов быстро и легко… Эта соблазнительная идея владеет умами человечества довольно давно — и методы решения этого вопроса существуют уже не одно десятилетие. Но какие новшества появились в этой сфере и стоит ли верить рекламе, обещающей суперэффект похудения?

О том, можно ли стать стройнее без диет и оперативных вмешательств, рассказала Наталья Николаевна Постоялко — главный врач Клинического центра пластической хирургии и медицинской косметологии г. Минска.

— Как изменились методики похудения в XXI веке?

— Методик с каждым днем становится все больше. Но то, что было актуально 10-20 лет назад, актуально и сейчас. К примеру, липосакция: раньше, наверное, это был единственный способ, который позволял корректировать фигуру. Однако в настоящее время появилось много альтернативных вариантов.

Например, существуют лимфодренажные и механические массажи, радиочастотное воздействие. Все эти методы направлены на улучшение обмена веществ в тканях, тонуса мышц и кожи. Они позволяют уменьшить объемы, но никак не влияют на жировую ткань.

Из методов, влияющих непосредственно на подкожно-жировую клетчатку, я бы выделила три основных, отличающихся по способу воздействия:

          • липосакция (хирургическое вмешательство);
          • криолиполиз (воздействие на жировую ткань холодом);
          • инъекции липолитических препаратов.

В организме человека есть две разновидности жировых отложений: внутренний жир, который окружает внутренние органы, и подкожно-жировая клетчатка — то, что образует складки, формирует контур фигуры.

Все вышеперечисленные методы направлены на уменьшение слоя именно подкожного жира. Внутренний жир недоступен для этих методик, но, к счастью, он легко и быстро уходит при применении диет и физических нагрузок.

При таком разнообразии методик остается ли липосакция по-прежнему популярной? Или это уже «прошлый век»?

Читайте также:  Почему врастает ноготь и как его удалить

— Липосакция — самый старый способ, но и на сегодняшний день он достаточно актуален и эффективен. Появились разные современные модификации: это и лазерная, и ультразвуковая, и радиочастотная липосакция. Но суть не меняется: это в любом случае оперативное вмешательство, в основе которого лежит механическое повреждение жировых клеток.

— Почему липосакция до сих пор востребована?

— Основное показание для проведения липосакции — это желание пациента скорректировать фигуру и наличие избыточной подкожно-жировой клетчатки. Главное преимущество липосакции — то, что хирург может убрать жира столько, сколько нужно: за одну операцию можно удалить до 80% жира в проблемной зоне.

— А в чем недостатки этой методики?

— Любая операция — это всегда определенный риск. Липосакция не исключение: ее проводят под анестезией, с использованием обезболивающих средств. К тому же, как и любая операция, липосакция влечет за собой достаточно длительный реабилитационный период (несколько недель). Прежде чем будет виден результат, необходимо дождаться улучшения общего состояния, уменьшения отека и гематом. Пациент должен носить компрессионное белье и некоторое время вести ограниченный образ жизни (особенно это касается физической активности).

В медицине как на войне: лучший бой — это тот, который не состоялся.

Соответственно, самая удачная и лучшая операция — это та, которой удалось избежать. Поэтому на сегодняшний день альтернативой липосакции является криолиполиз.

Что такое криолиполиз?

— Кто-то удачно сказал, что красота — это всего лишь правильное перераспределение подкожно-жировой клетчатки. Так и получается: ведь когда мы видим человека, мы оцениваем его образ и силуэт в целом.

И вот как раз криолиполиз — одна из последних современных методик, которая позволяет корректировать локальные жировые отложения путем воздействия холодом на подкожно-жировую клетчатку. Процедура появилась в Америке больше 10 лет назад, а в Беларуси вошла во врачебную практику лишь около 2 лет назад.

— В чем особенности проведения этой процедуры?

— Складка с подкожно-жировой клетчаткой вакуумом засасывается в специальный аппликатор в форме чаши и в течение 35-45 минут охлаждается до определенной температуры (от минус 6 до минус 11 градусов). Чем ниже температура воздействия — тем лучше эффект от процедуры.

Дело в том, что именно жировые клетки наиболее чувствительны к холоду.

Только они при этой температуре и этом времени воздействия погибают (путем апоптоза — естественной гибели клетки). За одну процедуру убивается до 40% жировых клеток — соответственно, и складка уменьшается до 40%.

— Как быстро виден результат?

— Те клетки, которые погибли, постепенно выводятся из места воздействия клетками иммунной системы. Происходит это в течение 2 месяцев естественным путем. Соответственно, и результат пациент видит не сразу после процедуры, а через 2 месяца. Если эффект пациента устраивает, то можно ограничиться и одной процедурой. Но если хочется еще уменьшить объемы, то на том же месте процедуру можно повторять только через 3-4 месяца.

— Необходимо ли как-то готовиться к процедуре криолиполиза? Больно ли это?

— Иногда криолиполиз называют «процедурой обеденного перерыва». Пациент не должен специально готовиться к ней, а после процедуры он чувствует себя абсолютно комфортно и выглядит как обычно, может пойти на работу, никаких ограничений в его жизни нет.

— Какие зоны чаще обрабатывают пациенты? Можно ли сделать «криолиполиз всего»?

— Главное — чтобы в зоне воздействия была складка, которую мы можем захватить. Зоны, которые чаще обрабатывают мужчины, — живот, бока, грудь. У женщин популярны живот, внутренняя и внешняя поверхности бедра, бока, руки и даже пресловутые «валики» возле подмышек.

За одну процедуру можно обработать несколько зон. Американские ученые проводили исследование: за один сеанс воздействовали на 12 областей и потом контролировали состояние внутренних органов пациента, делали анализы. Никаких изменений в работе организма пациента выявлено не было.

При проведении коррекции нескольких зон процедура может длиться 3-3,5 часа. Все это время пациент лежит в комфортном кресле, не чувствует почти ничего особенного и может заниматься своими делами: смотреть телевизор, совершать деловые звонки по телефону и т.д.

— Какие противопоказания к проведению криолиполиза существуют?

— Эта процедура имеет довольно мало противопоказаний, среди них:

          • холодовая аллергия (истинная холодовая криоглобулинемия);
          • беременность;
          • кормление грудью;
          • онкологические заболевания.

— Как долго держится результат?

— Количество жировых клеток у нас закладывается в подростковом возрасте. Далее их количество не меняется — зато они сами могут увеличиваться и уменьшаться в объеме. Криолиполиз позволяет уменьшить количество клеток, и если вести свой обычный образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться, результат останется навсегда. Если злоупотреблять едой и мало двигаться, то человек будет поправляться в целом и в обработанном месте тоже — за счет тех клеток, которые остались.

— Как воздействуют на жировую ткань инъекции липолитиков?

— Это третья группа процедур, нацеленная на уменьшение слоя подкожно-жировой клетчатки путем разрушения жировых клеток. Это самый «лайтовый» способ. Такого заметного эффекта, как липосакция и криолиполиз, инъекции липолитиков не дают, зато позволяют корректировать совсем мелкие участки, какие-то тонкие складки.

Препараты, которые используют для инъекций, можно разделить на две категории: прямые и непрямые липолитики.

Прямые липолитики — более жесткие препараты, в их основе — дезоксихолат натрия (соль желчной кислоты, обладающая способностью расщеплять жиры). После их введения почти всегда есть выраженная воспалительная реакция (отек, покраснения), которая держится до недели.

Непрямые липолитики обладают более мягким эффектом, после их введения нет ярко выраженной воспалительной реакции.

— Что должен делать пациент, чтобы эффект от корректирующих методик сохранялся дольше?

— Пересмотреть свой образ жизни. Обязательно должен быть баланс между энергией, которую мы получаем с пищей, и той, которую мы тратим в процессе жизнедеятельности. Только тогда вес будет оставаться стабильным, а формы — красивыми.

После криолиполиза и липолитиков уходят объемы, а вес и вовсе может не измениться: ведь жировая ткань очень легкая. Помните: липосакция, криолиполиз, инъекции липолитиков — это методы коррекции фигуры, а не похудения.

Криолиполиз: поможет ли он похудеть

Содержание статьи:

  • Как проходит процедура
  • Достоинства и недостатки криолиполиза
  • Отзывы о процедуре криолиполиз

Избавиться от жировых складок на бедрах и талии без диет и тренировок? Именно это обещают создатели моделирующих аппаратных методик. Поможет ли похудеть криолиполиз — безоперационная липосакция с помощью холода?

Криолиполиз, аппаратная методика для коррекции фигуры, появилась в США около 10-ти лет назад и очень быстро стала во многих странах одной из самых востребованных эстетических процедур. «Криолиполиз был разработан Роксом Андерсоном и Питером Майнштейном — учеными из Гарвардской медицинской школы, — говорит Екатерина Черныш, к.м.н., врач-косметолог клиники «СМ-Косметология». — При этом методе на подкожно-жировую клетчатку воздействуют холодом, что разрушает жировые клетки. Для этого применяются вакуумные аппликаторы, захватывающие жировую складку и охлаждающие ее. В результате жировые клетки кристаллизуются. При этом не возникает повреждения окружающих тканей, а жировые клетки со временем разрушаются и выводятся из организма. Важно понимать, что криолиполиз проводится не при ожирении, а именно при наличии небольших, локальных жировых отложений. Он также не поможет при висцеральном ожирении, когда слой жира обволакивает внутренние органы». Положительный эффект от криолиполиза заметен не сразу, он нарастает постепенно в течение месяца. Окончательный результат можно будет оценить примерно через 2-3 месяца.

На фото: Екатерина Черныш, к.м.н., врач-косметолог клиники «СМ-Косметология».

С помощью криолиполиза можно избавиться от жировых складок в области бедер, ягодиц, живота, коленей, верхней части рук. За один сеанс уничтожается до 20-40% жировых клеток — соответственно, и локальные жировые отложения сократятся на столько же. Важное условие: чтобы получить заметный результат, толщина жировой складки должна быть не менее четырех сантиметров.

Разновидностью криолиполиза является кулскалптинг. Методика особенно хорошо показала себя в коррекции области живота.

Есть ли противопоказания к проведению криолиполиза? Есть, но их немного. «Противопоказания включают индивидуальную непереносимость холода, травмы кожного покрова в месте предполагаемой процедуры, кожные или онкологические заболевания, ряд хронических болезней, использование электрокардиосмимулятора, — говорит наш эксперт. — Также криолиполиз не проводится при беременности и кормлении грудью, т.к. эти состояния являются противопоказаниями к любым аппаратным и инъекционным процедурам. Во время месячных с процедурой лучше подождать до конца менструации, т.к. возможны довольно сильные болезненные ощущения».

Как проходит процедура

Криолиполиз достаточно комфортен. Время проведения составляет в среднем 35-45 минут. Жировая складка засасывается аппликатором и охлаждается до определенной температуры — чем она ниже, тем лучше результат. Воздействие идет только на жировую ткань, клетки которой очень восприимчивы к холоду. В это время вы можете ощущать легкое онемение в обрабатываемой зоне тела. Через несколько часов чувствительность восстановится. За один сеанс можно обработать сразу несколько проблемных зон.

Мгновенного результата, как мы уже сказали, после криолиполиза ждать не стоит. Умершие клетки выводятся из организма постепенно — в течение 2-3 месяцев. Если полученный результат не удовлетворит, процедуру можно будет повторить через 3-4 месяца.

«После криолиполиза первые несколько дней (5-7 дней в среднем) желательно ограничить активную физическую нагрузку (занятия спортом, работа на садовом участке, ремонт дома), — говорит наш эксперт. — Это может вызывать болевые ощущения. Но в остальном никаких ограничений нет. Сразу после процедуры можно возвращаться к своему привычному образу жизни».

Как долго длится эффект после липосакции с помощью холода? «Криолиполиз разрушает жировые клетки навсегда, но если вы начнете набирать вес, то складки будут снова расти из-за того, что оставшиеся жировые клетки увеличиваются в объеме, — говорит Екатерина Черныш. — Чтобы сохранить эффект после процедуры, следует поддерживать вес в норме».

Достоинства и недостатки криолиполиза

Фото до и после

К очевидным плюсам методики можно отнести:

  • нетравматичность;
  • проведение процедуры без анестезии;
  • отсутствие реабилитационного периода и необходимости подготовки к процедуре;
  • стойкий эффект.

Есть у криолиполиза и некоторые минусы:

  • необходимость ждать результат от процедуры 1-2 месяца;
  • высокая цена;
  • в некоторых случаях возможно появление синяков, шелушения и зуда.

Надо заметить, что в редких случаях через 2-3 месяца после процедуры может развиться довольно серьезное осложнение парадоксальная жировая гиперплазия — разрастание жировых клеток в зоне воздействия аппликатора. Причину проблемы специалистам выяснить пока не удалось.

А тем временем фэшн икона 90-х Линда Евангелиста (да-да, та самая, что не желала вставать с постели меньше, чем за 10 тысяч долларов) подала иск к производителю аппаратов для криолиполиза CoolSculpting by Zeltiq. Бывшая звезда подиумов обвиняет компанию в причинении ей физического и морального вреда и надеется получить компенсацию в 50 млн долларов. В такую сумму Линда оценила свои страдания после проведенной процедуры криолиполиза, которая, по словам топ-модели, ее изуродовала. Аппаратная коррекция привела к парадоксальной жировой гиперплазии. Как утверждает 56-летняя Евангелиста о возможности развития такого побочного эффекта ее не предупреждали.

Как и при любой эстетической процедуре, результат безоперационной липосакции во многом зависит от профессионализма и навыков специалиста. Здесь важно все — и техника наложения аппликатора на проблемную зону тела, и подбор оптимальной дозы холода. Чтобы не рисковать здоровьем и красотой, ищите опытного врача-косметолога.

Отзывы о процедуре криолиполиз

Дарья Г. 40 лет

Жировая складка на животе у меня приличная. В клинике мне предложили сделать кулскалптинг. Эффект обещали фантастический. За одну сессию разрушается до 30% жировых клеток, и снова формироваться, как мне сказали, в этой зоне они не могут. Для достижения нужного результата может быть вполне достаточно одной процедуры, что большой плюс — стоит это недешево (около 21 000 руб). Что касается самой методики, то, по сути, она представляет собой заморозку жировых клеток и последующие их выведение из тела с мочой. На проблемную область устанавливается насадка, через которую дозированно подается холод. Процесс достаточно комфортный: никаких болезненных ощущений не было, лишь легкое онемение. Через 2-3 часа чувствительность возвращается. К недостаткам криолиполиза я бы отнесла отсроченный эффект — результат ждать придется довольно долго — 1-2 месяца. Разрушенные жировые клетки должны выводится из организма. Эффект от процедуры я заметила примерно через месяц. Складка на животе постепенно стала разглаживаться, кожа подтянулась Из побочных эффектов могу отметить небольшой отек в обработанной зоне. Отечность держалась примерно дней десять.

Оксана Д. 35 лет

Процедуру криолиполиза я прошла три года назад. Моей задачей было избавиться от жирка на бедрах, а еще — подтянуть кожу, которая в стала немного дряблой. Врач-косметолог предложила попробовать криотерапию — липосакцию холодом. Во время процедуры проблемную зону (в моем случае бедра) обрабатывают особой насадкой, которая обеспечивает проникновение низкой температуры в жировые отложения. Прибор работает в разных режимах, дозу холода определяет косметолог. Сеанс длится около часа. Во время процедуры ощущается небольшое покалывание. Не могу сказать, что период восстановления после криолиполиза совсем отсутствует. У меня недели две была отечность, к местам обработки довольно долго было больно прикасаться. Дискомфорт сохранялся примерно полтора месяца. Окончательный результат от процедуры я увидела месяца через три — жировые подушки на бедрах рассосались. Может ли вернуться жир снова? Увы, да. Если не заниматься и не следить за питанием, можно снова располнеть в тех же местах.

Читайте также:  Касторовое масло для кожи тела

Эуфиллин: подробная инструкция

Эуфиллин – это спазмолитический препарат. Благодаря своим свойством он оказывает подавляющее влияние на сокращения гладких мышц, расслабляет их и снимает спазм. После приема Эуфиллина расширяются кровеносные сосуды, расслабляется мускулатура бронхов и других внутренних органов.

Состав и форма выпуска

Состав препарата зависит от формы выпуска препарата. Производится Эуфиллин в следующих вариантах:

Таблетки. Одна штука содержит в себе активное вещество – аминофиллин (150 миллиграммов), а также вспомогательные компоненты. К последним относится кальций, стеариновокислый и картофельный крахмал.

Ампулы (раствор для инъекций). Аминофиллин также является основным веществом. В каждой ампуле содержится 24 миллиграмма активного компонента. Помимо него в составе также присутствует вода для инъекций.

Фармакологические эффекты

Основное действие препарата – спазмолитическое. Однако он оказывает и другие эффекты на организм человека, а именно токолитический, мочегонный и бронходилатирующий.

По классификатору Видаля, Эуфиллин включен в фармакологическую группу ингибиторов Фосфодиэстеразы.

От чего помогает Эуфиллин? Показания к применению

Показания к использованию препарата Эуфиллин могут несколько различаться в зависимости от формы выпуска. Таблетки чаще всего назначают при:

Бронхиальной астме различной степени тяжести.

Хронической обструктивной болезни легких.

Пароксизмальных приступах апноэ в ночное время.

Правожелудочковая сердечная недостаточность.

Инъекционная форма медикаментозного средства применяется при:

Цереброваскулярная недостаточность головного мозга (препарат используется в комплексе с другими препаратами и способствует снижение внутричерепного давления).

Левожелудочковая сердечная недостаточность (также применяется в сочетании с рядом других лекарственных средств).

При болезнях дыхательной системы, сопровождающихся спазмом и бронхобструктивным синдромом (ХОБЛ, эмфизема, бронхиальная астма).

Противопоказания

Эуфиллин не является полностью безопасным средством и имеет достаточно широкий перечень противопоказаний к его назначению:

Индивидуальная гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Детский возраст до 3 лет.

Со стороны ССС: острый период инфаркта миокарда, острая и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, расслаивающаяся аневризма аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, артериальная гипертония высокой степени, а также низкое кровяное давление.

Со стороны пищеварительного тракта: обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, декомпенсированная печеночная недостаточность.

Гормональные нарушения: гипотиреоз, тиреотоксикоз.

Со стороны системы крови: нарушения свертываемости и спонтанные кровотечения в анамнезе.

Острые инфекционные заболевания, сепсис.

Тяжелая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

При приеме Эуфиллина, помимо основного фармакологического действия, могут реализовываться и побочные эффекты. Чаще всего у пациентов развивается бессонница, головокружение, слабость, тахикардия, аритмия, диспепсический синдром, аллергические реакции, гипогликемия, гипотония, повышенное потоотделение, боли в голове, области груди и живота.

На фоне передозировки препаратом могут возникнуть мышечные судороги, повышение температуры тела, полиурия, гематурия, альбуминурия и даже нарушения сознания.

Для устранения побочных симптомов может потребоваться снижение дозировки или отмена приема лекарственного средства.

При нарушении правил асептики и антисептики во время инъекций Эуфиллина иногда развиваются инфекционные осложнения.

Эуфиллин инструкция по применению

Разовая и суточная доза препарата подбирается в зависимости от формы выпуска, заболевания и возраста пациента.

Взрослым больным рекомендуется принимать по 15 миллиграммов на кг веса от 1 до 3 раз в сутки. Детская дозировка составляет 7-10 мг на килограмм массы тела 4 раза в день. Курс лечения таблетками может варьировать от 3 дней до нескольких месяцев.

При внутривенном введении средняя суточная доза колеблется от 400 до 800 миллиграммов.

На фоне приема препарата необходимо ежедневном проводить контроль уровня артериального давления, глюкозы крови и частоты сердечных сокращений.

Отзывы о лекарственном средстве

Отзывы от Эуфиллине, как и о любом другом медикаментозном препарате, на просторах интернета встречаются самые разнообразные. Однако большинство пациентов отмечают его высокую эффективность, быстрое устранение симптомов заболевания.

Встречаются и негативные отзывы, но они чаще всего связаны с развитием побочных реакций на фоне индивидуальной непереносимости компонентом препараты или в результате неправильно подобранной дозировки.

Некоторые пациенты применяют Эуфиллин в комплексе с Димексидом и рядом эфирных масел для похудения и избавления от целлюлита. Эффективность препарата в этом отношении не доказана, поэтому объективно судить о его действенности невозможно.

Внимание! Перед приемом лекарственного средства обязательна консультация специалиста. Только врач сможет правильно подобрать дозировку препарата, рассчитать длительность курса лечения и учесть все показания и противопоказания к приему Эуфиллина. В противном случае высок риск развития отрицательных побочных эффектов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Аминофиллин (Aminophyllinum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Русское название
  • Английское название
  • Латинское название вещества Аминофиллин
  • Химическое название
  • Брутто формула
  • Фармакологическая группа вещества Аминофиллин
  • Нозологическая классификация
  • Код CAS
  • Характеристика
  • Фармакологическое действие
  • Фармакология
  • Применение вещества Аминофиллин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Аминофиллин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Способ применения и дозы
  • Торговые названия с действующим веществом Аминофиллин

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Аминофиллин

Aminophyllinum (род. Aminophyllini)

Брутто формула

Фармакологическая группа вещества Аминофиллин

Нозологическая классификация

  • J43 Эмфизема
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  • J45 Астма
  • J46 Астматический статус [status asthmaticus]

Код CAS

Характеристика

Представляет собой смесь, состоящую из 80% теофиллина (1,3-диметилксантин) и 20% этилендиамина (1,2-этилендиамин). Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок со слабым запахом аммиака. Растворим в воде, водные растворы имеют pH 9,0–9,7.

Фармакологическое действие

Фармакология

Ингибирует фосфодиэстеразу и стабилизирует цАМФ , снижает концентрацию интрацеллюлярного кальция. Кроме этого, блокирует аденозиновые рецепторы, подавляет эффекты ПГ на гладкие мышцы, снижает выброс гистамина и лейкотриенов из тучных клеток.

Быстро всасывается из ЖКТ после перорального введения. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Этот параметр также зависит и от дозировки аминофиллина: чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. В крови с белками плазмы связывается до 60% (у здоровых взрослых), у новорожденных данный показатель составляет 36%, а у больных с циррозом печени — около 35%. Объем распределения находится в диапазоне 0,3–0,7 л/кг (30–70% от идеальной массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Cmax достигается в зависимости от лекарственной формы через 1–2 ч для обычных, через 4–7 ч — для пролонгированных форм и через 5 ч — для таблеток с кишечнорастворимым покрытием. В печени при участии системы цитохрома P450 частично превращается в кофеин. У детей до 3-х лет Т1/2 кофеина более длительный, чем у взрослых, и его концентрация может составлять до 30% от таковой — аминофиллина. У детей старше 3-х лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует. Т1/2 препарата зависит от возраста, а также наличия сопутствующих заболеваний и составляет у новорожденных и детей до 6 мес — более 24 ч; у детей старше 6 мес — 3,7 ч; у взрослых, не страдающих астмой — 8,7 ч; у курильщиков (20–40 сигарет в сутки) — 4–5 ч (причем, после отказа от курения фармакокинетика аминофиллина нормализуется у данной категории больных через 3–4 мес). У взрослых с обструктивными заболеваниями легких, легочным сердцем и сердечной недостаточностью Т1/2 превышает 24 ч. Выводится почками, в т.ч. 10% у взрослых и 50% у детей — в неизмененном виде.

Аминофиллин вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, коронарных, церебральных и легочных сосудов, ЖКТ , желчевыводящих путей; повышает сократимость скелетных мышц (в т.ч. дыхательных). Расширение сосудов почечных клубочков сопровождается ускорением фильтрации и увеличением диуреза. Активирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Подавляет ритмические сокращения беременной матки; ингибирует агрегацию тромбоцитов; повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает противоэпилептическим действием.

Бронходилатирующие свойства аминофиллина проявляются при его концентрации в крови 10–20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови — 5–10 мкг/мл.

Из-за недостаточной активности биотрансформационных ферментативных систем печени (и возможности кумуляции) у новорожденных и лиц старше 55 лет аминофиллин назначают с осторожностью.

АМИНОФИЛЛИН (AMINOPHYLLINE) ОПИСАНИЕ

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство, ингибитор ФДЭ. Представляет собой этилендиаминовую соль теофиллина (что облегчает растворимость и увеличивает абсорбцию). Оказывает бронхорасширяющее действие, обусловленное, по-видимому, прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких. Полагают, что это действие вызвано избирательным подавлением активности специфических ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ. Результаты экспериментальных исследований in vitro показывают, что основную роль, по-видимому, играют изоферменты III и IV типов. Подавление активности этих изоферментов может также вызывать некоторые побочные эффекты аминофиллина (теофиллина), в т.ч. рвоту, артериальную гипотензию и тахикардию. Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, что может быть одним из факторов действия на бронхи.

Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина. Имеются сообщения о том, что аминофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.

Повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE 2α ), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. В высоких дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика

В организме аминофиллин метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрации – 5-10 мкг/мл.

Связывание теофиллина с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается. Связывание с белками плазмы у взрослых составляет около 60%, у новорожденных – 36%, у больных циррозом печени – 36%. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком.

Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде – 50%.

Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, периода полувыведения. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.

T 1/2 теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой практически без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 ч, у курящих – 4-5 ч, у детей – 1-5 ч, у новорожденных и недоношенных детей – 10-45 ч.

T 1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени.

Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, ХОБЛ.

Этилендиамин не влияет на фармакокинетику теофиллина.

Показания активного вещества АМИНОФИЛЛИН

Для парентерального применения: астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейна-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Для приема внутрь: бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце, ночное апноэ; острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: