Лечение воспалений и заболеваний десен

Гингивит – симптомы и лечение

Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

  • изменения гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
  • беременность;
  • лейкоз;
  • недостаток витамина С;
  • отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
  • повреждение десны [1] .

Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

Симптомы гингивита

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

Классификация и стадии развития гингивита

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

  1. При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
  2. Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
  3. хронический без дополнительных уточнений;
  4. десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
  5. гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
  6. простой маргинальный (поражающий край десны);
  7. язвенный [5] .

По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

По тяжести течения:

  • Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
  • Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
  • Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

По морфологическим признакам:

  • Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
  • Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
  • Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] . 

На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

Осложнения гингивита

Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

  • язвенно-некротические изменения слизистой;
  • пародонтит (воспаление пародонта);
  • периодонтит (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
  • распространение инфекции за пределы ротовой полости.

При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

Диагностика гингивита

Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

Для диагностики используют и дополнительные методы:

  • проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
  • определение индекса кровоточивости;
  • проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
  • полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
  • реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Лечение гингивита

Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
  • фонофорез с гепариновой мазью;
  • облучение кварцевой лампой;
  • лазеротерапия [12] ;
  • дарсонвализация;
  • вакуумный массаж десен [9] .

При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно чистить зубы (2 раза в день);
  • использовать щётку с мягкой щетиной;
  • после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
  • каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
  • не пропускать плановые визиты к доктору;
  • своевременно лечить кариес;
  • если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
  • избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .

Воспаление десен: причины, лечение и профилактика

С воспалением десен сталкивается каждый человек в своей жизни. При отсутствии надлежащего ухода за полостью рта воспалительный процесс начинает проникать все глубже, в конечном итоге приводя к потере зубов. Поэтому важно вовремя заметить начавшееся поражение десен, знать то, чем можно лечить воспаление десен, но при этом сразу же обратиться к специалисту за помощью. Он проведет качественную диагностику, назначит грамотное лечение, благодаря которому удастся избежать всех осложнений и предотвратить повторные случаи болезни.

Причины воспаления десен

Десна – это слизистая оболочка, которая окружает зубы. Она может воспалиться по различным причинам. Плохая или неправильная гигиена – самая распространенная из них. Зубной налет является благоприятной средой для размножения бактерий: они накапливаются, вызывают патологические изменения в десне. Даже двукратная чистка зубов не помогает эффективно бороться с заболеваниями десен: частички еды скапливаются между зубов в течение дня, микроорганизмы этим активно пользуются. Редко кто после каждого приема пищи использует зубную нить, ополаскиватели для рта.

Мягкий налет на зубах со временем превращается в твердый зубной камень. Он не только является прекрасной средой для микробов: острые края твердых отложений оказывают давление на слизистую. Постоянная травматизация вместе с большим скоплением бактерий значительно повышает риски хронического воспалительного процесса. Ухудшить течение гингивита или вызвать реактивацию воспаления может:

  • сбои в работе иммунных механизмов: может быть при иммунодефиците, тяжелых системных заболеваниях (язвенный колит, сахарный диабет, аутоиммунные патологии) и инфекциях;
  • использование неправильно подобранной зубной щетки: например, жесткая щетина не подходит для чувствительных зубов – она травмирует слизистую, вызывает кровотечение;
  • наличие коронок, брекетов и других конструкций, которые могут вызывать нарушение целостности десны;
  • термический или химический ожог слизистой;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение;
  • авитаминоз: развивается при неправильном питании, патологиях ЖКТ;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой;
  • ряд лекарств: негативно может влиять прием противозачаточных, препаратов для снижения давления, антидепрессантов, длительные курсы антибиотиков и т.д.

При воспалении десен необходимо сразу определить причину патологии, а не только ликвидировать симптомы. Устранение всех факторов риска позволит предотвратить воспаление в дальнейшем, наладить здоровье зубов и десен.

Читайте также:  Как быстро вылечить синяк под глазом?

Мы знаем как лечить воспаления десен

Записаться на прием

Виды воспалений десны

Два основных вида патологий десен – это гингивит и пародонтит. Гингивит характеризуется поверхностным и обратимым воспалением десны, связочный аппарат не страдает. Пародонтит является следствием длительного течения гингивита: внутренняя часть десны становится карманом, в который постоянно попадает пища, размножаются бактерии. Пародонтальные карманы часто инфицируются, при этом возникает боль и другие неприятные симптомы.

Осложнением пародонтита является возникновение подвижности здорового зуба, что в последующем может грозить его полной потерей.

Гингивит не вызывает нарушение целостности связочного аппарата зуба: он остается неподвижным. Воспаление десны возле зуба может быть:

  1. Катаральным – наиболее распространенный вариант. Основными его проявлениями является покраснение десны, отечность, кровоточивость без явной причины.
  2. Десквамативным – помимо красноты присутствует слущивание поверхностного слоя слизистой.
  3. Гипертрофическим – для этого варианта характерно выраженное увеличение размеров десневых сосочков, изменение их окраски от красного цвета до синюшного. Десна может увеличиваться до таких размеров, что будет перекрывать собой более половины коронки зуба. Гипертрофический гингивит чаще диагностируется у подростков, а также у женщин во время беременности.
  4. Атрофическим – противоположный вариант гипертрофического воспаления. Атрофический процесс сопровождается уменьшением объема десны.
  5. Язвенным – характеризуется появлением язв на слизистой оболочке. При любом прикосновении к ним возникает резкая боль.
  6. Острым некротизирующим – имеет тяжелое течение, сопровождается бактериальной инфекцией. Межзубные сосочки подвергаются некрозу, изо рта появляется неприятный запах.

Симптомы гингивита

Воспаление десны развивается постепенно, характеризуется следующими симптомами:

  • отечность и покраснение десен: обычно человек замечает это при чистке зубов, когда щетка касается воспаленной десны;
  • поражение кровеносных сосудов: они истончаются, становятся слабыми и легко кровоточат при малейшей травматизации;
  • повышенная чувствительность зубов: шейка, которая меньше защищена, чем наружная часть, оголяется – поэтому горячая или холодная пища, воздух плохо переносится больным;
  • неприятный запах изо рта: от него трудно избавиться путем чистки зубов, жевательной резинки и других способов;
  • воспаленная десна выделяется на фоне здоровой слизистой: она меняет цвет, становится рыхлой.

Диагностика гингивита

Диагностикой и лечением заболеваний десен занимается врач-пародонтолог, однако при его отсутствии помощь может оказать и стоматолог-терапевт. Важно не заниматься самолечением, так как при развитии осложнений гингивита есть риск потерять абсолютно здоровый зуб. Диагностика может включать в себя несколько методов обследования:

  • опрос пациента: в ходе беседы врач выявляет наличие факторов риска (курение, хронические заболевания, питание, образ жизни и т.д.);
  • осмотр на кресле: врач визуально оценивает состояние десны, обнаруживает причины возникновения заболевания (запущенный кариес, повреждения, плохо установленная коронка и т.д.);
  • зондирование пародонтальных карманов при их наличии: таким образом определяется подвижность зуба, измеряется глубина кармана;
  • ортопантомография: панорамный снимок челюсти дает врачу информацию о состоянии всех тканей зуба, наличии гнойных осложнений.

При некротическом или язвенном гингивита стоматолог может взять мазок для определения возбудителя, вызвавшего воспаление. На основании результатов мазка и чувствительности микроба к антибактериальным средствам подбирается наиболее эффективный препарат.

Лечение

Не существует универсальной схемы лечения, которая бы подошла любому пациенту. В каждом случае план терапии составляется индивидуально, исходя из формы болезни, причин, сопутствующих патологий и других особенностей. Есть несколько направлений лечения гингивита, которые нередко сочетаются друг с другом для достижения стойкого результата.

Полоскание рта

Растворы для полоскания рта предназначены для лечения и профилактики заболеваний десен, отличаются по составу и эффекту. С помощью полоскания можно:

  • удалить частички пищи, оставшиеся между зубами после еды;
  • избавиться от мягкого налета, который накапливается в течение дня;
  • замедлить скорость размножения патогенных бактерий;
  • снять воспаление с десны около зуба в составе комплексной терапии.

Для полоскания рта лучше использовать средства, купленные в аптеке. В них чаще всего входит хлоргексидин и растительные компоненты, обладающие антимикробным и противоотечным действием. Готовить растворы для полоскания в домашних условиях не стоит: довольно трудно самостоятельно рассчитать нужную дозировку действующих веществ, можно навредить и без того воспаленным деснам. Возможно использование только отваров трав: ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Варианты народных средств нужно обсуждать с врачом, так как растительные ингредиенты могут вызывать аллергию, а при длительном использовании могут менять цвет зубной эмали.

Гели и мази для местного использования

Наружные средства наносятся поверх десны и оказывают более длительный эффект, чем полоскания. Достоинство гелей, мазей и кремов в том, что они не всасываются внутрь, а действуют только в месте нанесения. Поэтому побочные эффекты развиваются редко, а противопоказания для их использования ограничиваются проблемами в полости рта и индивидуальной непереносимостью. Есть несколько средств для наружного использования:

  • антибактериальные – призваны уничтожить бактерии как главную причину гингивита, остановить их рост и размножение;
  • ранозаживляющие – активизируют процесс регенерации тканей;
  • противогрибковые – используются в случае присоединения грибковой инфекции на фоне снижения иммунитета;
  • обезболивающие – в их состав входят анестетики (лидокаин, новокаин и другие), которые помогают устранить боль, зуд и повышенную чувствительность десен.

Чаще всего производители комбинируют несколько действующих веществ, что позволяет сделать процесс лечения проще и быстрее.

Зубные пасты

При первичном выявлении гингивита пациенту на длительное время (до 4-6 недель, а затем – перерыв) рекомендуется приобрести зубную пасту с такими компонентами в составе, как:

  • экстракты трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим и иммунокорригирующим эффектом (ромашка, прополис, шалфей и т.д.);
  • минеральные соли;
  • фтор (в том случае, если есть его нехватка);
  • гексэтидин – обладает антисептическим эффектом.

Такие зубные пасты мягко очищают эмаль зубов, помогают снять воспаление десны и не травмируют слизистую, так как в составе отсутствуют абразивные частицы.

Системные средства

Препараты для приема внутрь при гингивите назначаются редко: обычно достаточно местных средств. Основные группы, которые используются в лечении:

  • антибактериальные препараты – используются при некротическом гингивите, при пародонтите и обширном воспалении;
  • противогрибковые – нужны при диагностированной грибковой инфекции;
  • иммуномодулирующие – используются с осторожностью, рекомендуется консультация врача-иммунолога;
  • антигистаминные – уменьшают выраженность отека, снимают зуд и облегчают течение болезни;
  • витаминно-минеральные комплексы – целесообразны как для устранения авитаминоза, так и для общего оздоровления организма.

Лечение гингивита в кабинете стоматолога

В процессе диагностики врач может обнаружить смещение коронки, дефекты пломбы и другие состояния, ставшие причиной гингивита. За один прием специалист может провести коррекцию пломбы или коронки, выполнить полировку, отправить на прием к ортодонту для коррекции брекет-системы. Врач-пародонтолог для ликвидации проблем с деснами может рекомендовать:

  1. Профессиональную гигиену полости рта. Она включает в себя удаление мягких и твердых наложений с помощью ультразвука или воздушного потока. Не проводится при остром воспалении. Профессиональную гигиену полости рта, как и профилактическое посещение стоматолога, рекомендуется проводить всем людям 2 раза в год.
  2. Физиотерапия – используется электрофорез с лекарственными средствами, массаж десен, дарсонвализация.

Профилактика болезней десен

Профилактика включает в себя целый комплекс мер, основной целью которых является поддержание здоровья зубов и десен, предотвращение рецидивов гингивита и его осложнений в последующем. Для этого следует:

  • совместно со стоматологом подобрать подходящую зубную щетку и пасту;
  • следить за гигиеной: чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после каждого приема пищи;
  • изменить питание: в рационе не должно быть много сладкого, не рекомендуется чередовать горячую и холодную пищу, так как это негативно влияет на эмаль;
  • избавиться от вредных привычек;
  • использовать в уходе дополнительные средства: гели, растворы для полоскания, зубную нить, ирригатор для очищения труднодоступных мест;
  • своевременно лечить кариес и его осложнения;
  • повышать иммунитет закаливанием, регулярной физической активностью;
  • санировать очаги хронической инфекции, контролировать сахар крови;
  • дважды в год приходить на профессиональную гигиену в стоматологическую клинику.

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

  • Покраснение, формирование белого налета на деснах.
  • Отек слизистой оболочки полости рта.
  • Кровоточивость десен, привкус металла.
  • Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

  • Около зуба
  • Под коронкой
  • В области большинства зубов
  • Возле зуба мудрости

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

  1. Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
  2. Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
  3. Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
  4. Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
  5. Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Лечение воспаленных десен

Автор данной статьи:

Толстошеев Андрей Юрьевич
Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • периодонтит,
  • периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:
  • Катаральный.
  • Язвенно-некротический.
  • Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:
  • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
  • боль при физическом воздействии на десны;
  • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
  • частый или постоянный зуд в деснах;
  • отечность десен;
  • выделение жидкости из десен;
  • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

  • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
  • Обработка пораженных тканей антисептиком.
  • Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Читайте также:  Народные средства лечения и удаления мозолей на ногах

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

  • пахнет изо рта,
  • десны часто или постоянно кровоточат;
  • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
  • промежутки между зубами стали шире;
  • при попадании пищи между зубами возникает боль;
  • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Лечение десен

Болезни десен имеют одно общее сходство — все они поражают ткани пародонта, которые окружают наши зубы. Во всем остальном каждое заболевание имеет свои нюансы. О том, какие методики лечения применяются в различных клинических ситуациях, рассказывает Startsmile

Содержание статьи

  • Лечение десен, зубов и слизистой оболочки рта
  • Гингивит — заболевание десен у взрослых
  • Методы лечения десен при гингивите
  • Болезнь десен — пародонтит
  • Лечение десен и полости рта при пародонтите
  • Заболевание десен — пародонтоз
  • Методы лечения десен при пародонтозе
  • Лечение народными средствами
  • Сколько стоит лечение десен в Москве?

Лечение десен, зубов и слизистой оболочки рта

Прежде чем говорить о методиках их лечения, следует провести некую разграничительную линию, ведь часто к заболеваниям десен ошибочно относят и другие заболевания. Речь идет прежде всего о стоматите. Стоматитом принято называть поражения слизистой оболочки полости рта (в частности внутренней стороны губ, щек и языка). Несмотря на то, что точные причины стоматита до сих пор не определены, один факт остается очевидным: стоматит не связан с пародонтом, поэтому относить его к заболеваниям десен — неверно. С еще одной распространенной стоматологической проблемой — периодонтитом — все менее очевидно. Периодонтит является одним из самых неприятных осложнений кариеса, он поражает верхушку корня зуба, а не десну.

В итоге мы будем говорить о трех самых распространенных заболеваниях пародонта, которые негативно влияют именно на мягкие ткани. Это гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Гингивит — заболевание десен у взрослых

Гингивит — это самое распространенное заболевание десен, но при этом наименее опасное по сравнению с остальными двумя. Данное название произошло от латинского слова gingivitis, которое переводится как «воспаление десен». Разумеется, современная стоматология выделяет более конкретные особенности и симптомы данного заболевания. Несмотря на то, что гингивит гораздо легче поддается лечению, чем пародонтит и пародонтоз, отсутствие своевременной терапии может впоследствии дорого обойтись пациенту как с точки зрения затрат на лечение, так и с точки зрения здоровья в целом. Основные причины гингивита кроются, прежде всего, в неправильной гигиене или полном ее отсутствии. Также данное заболевание может возникнуть из-за механических или тепловых травм десен, ослабления иммунной системы и неправильно проведенного протезирования зубов. Гингивит отличает неглубокое воспаление десневой линии вокруг одного или нескольких зубов, однако это лишь общая информация. Всего существует несколько форм гингивита, о которых необходимо вкратце упомянуть.

Катаральный

Самая распространенная форма гингивита, которая характеризуется покраснением десны вокруг одного или нескольких зубов. Часто сопровождается кровоточивостью десен, легким зудом, болезненными ощущениями при приеме пищи и проведении гигиены.

Гипертрофический

При данной форме гингивита наблюдается значительное уплотнение и разрастание тканей десны вплоть до ороговения отдельных участков. Цвет мягких тканей становится темно-красным. При такой форме часто требуется лечение десны между зубами.

Язвенный

Одна из самых тяжелых форм, при которой поражаются обширные участки десны и появляется характерный налет серого цвета. В запущенной стадии может сопровождаться гнойными воспалениями, отмиранием участков мягких тканей и неприятным запахом изо рта.

Методы лечения десен при гингивите

В большинстве случаев лечение гингивита не требует хирургического вмешательства, а все проводится с помощью наружной терапии.

  1. Профессиональная чистка зубов для удаления налета и зубных отложений.
  2. Аппликации с применением антисептических препаратов. Процедуры проводятся как врачом, так и в домашних условиях.
  3. Лечение десен лекарствами и гелями: обработка пораженных поверхностей специальными средствами для снятия воспалений и возвращения прежней структуры мягких тканей.
  4. Лечение-укрепление десен с помощью массажа, витаминных комплексов и полосканий экстрактами трав и растений (щавеля, алоэ и прочих), а также раствором хлоргексидина 0,05%.
  5. В особых случаях проводится гингивэктомия — иссечение десневых краев, когда при воспалении происходит их патологическое разрастание (чаще всего применяется при гипертрофическом гингивите).

Болезнь десен — пародонтит

Если гингивит хорошо поддается лечению, то пародонтит, который является следствием непролеченного гингивита, — гораздо более опасное и сложное заболевание. Пародонтит отличают обширные воспаления, отечность, появление гнойных мешочков и, самое главное, атрофия альвеолярных отростков, ведущая к оголению шейки зуба. Причины возникновения пародонтита во многом такие же, как и у гингивита. Также пародонтит может быть сопутствующим проявлением таких заболеваний, как ВИЧ, сахарный диабет и лейкоз. Различают несколько стадий пародонтита, каждая из которых имеет свои нюансы.

  • Легкая. Сопровождается болями, кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта.
  • Средняя. На этой стадии происходит увеличение пародонтальных карманов, наблюдается расшатывание зубов и увеличение межзубных промежутков, а также болевые ощущения при приеме пищи и проведении гигиены.
  • Тяжелая. Происходит значительное углубление карманов (5 и более миллиметров) и обнажение шейки зуба, а также сильные боли, кровоточивость, гнойные выделения. В наиболее запущенных случаях — поражение костной ткани и выпадение зубов.

Лечение десен и полости рта при пародонтите

Когда болят десны, лечение пародонтита почти всегда носит комплексный характер и зависит от тяжести заболевания и его конкретных проявлений. Сложность в том, что пародонтит неплохо поддается лечению лишь на ранних стадиях: когда болезнь находится в тяжелой форме, вылечить ее очень трудно. Ниже представлены актуальные методики, с помощью которых сегодня осуществляется эффективное лечение десен.

Стадия болезни десенЛечение
Легкая стадияОчищение зубов от налета и зубного камня, а также антисептическая обработка. Дополнительно могут быть выписаны антибиотики, витаминные комплексы и специальные средства гигиены.

Стадия болезни десенЛечение
Средняя стадияНа более серьезных стадиях почти всегда обязателен прием антибиотиков (линкомицина, клиндамицина и прочих), а также проводится обработка пародонтальных карманов (деэпитализация). Для этой цели лучше всего подходит углеродный лазер, который эффективно очищает участки от пораженных тканей и способствует более быстрому заживлению.

Стадия болезни десенЛечение
Тяжелая стадияСтадия болезни, которая хуже всего поддается лечению. Наиболее действенная методика лечения тяжелого пародонтита — кюретаж. Это хирургическое вмешательство, когда врач делает надрез вдоль десневой линии и вычищает карманы от грануляционных тканей и зубных отложений. Часто при расшатывании зубов требуется шинирование, а при обширных поражениях костной ткани — костная пластика. Однако даже такие меры не всегда обеспечивают положительный результат.

Часто пациенты отмечают, что после лечения болит десна. Это нормальное явление, особенно после хирургического вмешательства, однако если боль гораздо сильнее обычной и не проходит длительное время, рекомендуем уведомить об этом своего лечащего врача.

Заболевание десен — пародонтоз

Хоть пародонтоз и относится к заболеваниям десен, ничего общего ни с гингивитом, ни с пародонтитом он не имеет. Особенно часто пародонтоз путают с пародонтитом: это вызвано тем, что при пародонтозе также обнажаются шейки зубов. Однако при пародонтозе не наблюдается зубных отложений, гнойных воспалений и пародонтальных карманов. Более того, у этих заболеваний абсолютно разный патогенез. Точные причины возникновения пародонтоза до сих пор не определены, однако большинство специалистов считают, что болезнь образуется в результате нарушения обмена веществ, хронических заболеваний внутренних органов, отсутствия нормального кровоснабжения мягких тканей и плохой наследственности. Радует одно: пародонтоз считается достаточно редким заболеванием, которое встречается не более чем у 10% людей. Так как болезнь не носит воспалительного характера, лечение пародонтоза имеет свои особенности.

Методы лечения десен при пародонтозе

При лечении пародонтоза нужно прежде всего попытаться выявить и устранить первопричину заболевания. Для этого проводится всестороннее клиническое исследование и по его результатам составляется план лечения. Пациенту может быть назначен прием биостимуляторов, призванных улучшить иммунную систему организма, препараты общей терапии, а также лекарства, улучшающие кровоснабжение. Что касается непосредственного воздействия на ткани пародонта, то здесь используется несколько методик.

Способ лечения десен

Для лечения пародонтоза активно применяется дарсонвализация (воздействие импульсными токами высокой частоты), лазерная терапия, электрофорез (сочетание лекарственных препаратов и электрического тока). Еще один способ лечения десен — вакуумная терапия.

Лечение десен уколами

В случае с пародонтозом ввод лекарственных препаратов для большей эффективности проводится посредством уколов. Чаще всего это инъекции раствором глюкозы, перекисью водорода и антибиотиками.

Хирургическое лечение десен

В случае с пародонтозом ввод лекарственных препаратов для большей эффективности проводится посредством уколов. Чаще всего это инъекции раствором глюкозы, перекисью водорода и антибиотиками.

Практикуется также пересадка мягких и твердых тканей, однако такая мера приносит положительный эффект не во всех случаях. Это связано с индивидуальными особенностями, а также с тем, что пародонтоз до сих пор является не до конца изученным заболеванием.

Лечебно-профилактические меры

Чтобы восстановить кровоснабжение и тонус мягких тканей полости рта, проводится массаж десен. Он может быть аппаратным или ручным.

Лечение народными средствами

Многие источники пишут о всевозможных народных средствах для лечения пародонтоза. Некоторые методики (полоскания настойкой из коры дуба, листьев грецкого ореха, календулы или ромашки) действительно могут быть рекомендованы врачом, но только как дополнительный элемент комплексного лечения. Важно понимать, что пародонтоз считается заболеванием, от которого практически невозможно избавиться окончательно, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением — велики шансы только усугубить ситуацию. В тяжелых стадиях пародонтоза происходит потеря зубов, и единственным вариантом остается их удаление и съемное протезирование.

Сколько стоит лечение десен в Москве?

Говорить о ценах на лечение десен в Москве можно только в общем ключе, поскольку все зависит от болезни и ее конкретных проявлениях. К примеру, лечение несложного гингивита диодным лазером в среднем обойдется в 1000 рублей за один зуб, а комплексная терапия при пародонтите стоит 10 000 — 20 000 рублей за одну челюсть (в зависимости от стадии болезни и уровня клиники). При этом лекарства, антибиотики и средства гигиены оплачиваются пациентом отдельно. Что касается сложного пародонтита и пародонтоза, то здесь трудно назвать даже примерную сумму лечения. Для этого часто применяется кюретаж (1 000 — 2 000 рублей за 1 зуб), а также пластика твердых и мягких тканей: стоимость данной хирургической манипуляции зависит от объемов лечения и применяемых препаратов. Если зубы пациента сильно расшатаны, врач обычно предлагает шинирование, которое в среднем стоит 2 000 рублей за 1 зуб.

Лучшие лекарства от воспаления десен у взрослых

Многие взрослые сталкиваются с таким симптомом, как воспаление десен. Для него характерны неприятный запах изо рта, покраснение десен и их кровоточивость. Хороший эффект в случае этого недуга дает комплексное лечение, назначаемое пародонтологом. Специалист может порекомендовать местные препараты, а при необходимости прописать антибактериальные средства для приема внутрь или физиотерапевтическое лечение.

В качестве местной терапии при воспалении десен обычно назначают лекарства, содержащие антисептики, противовоспалительные и обезболивающие вещества. Они могут применяться в виде полосканий, ирригаций, аппликаций. Поговорим о наиболее известных лекарствах от воспаления десен.

Рейтинг топ-10 лекарств от воспаления десен у взрослых по версии КП

1. Ангидак раствор

Нестероидный противовоспалительный препарат, который оказывает обезболивающее действие. Обладает антисептическим, специфическим антимикробным и противогрибковым действием.

При местном применении препарат быстро проникает в воспаленные ткани, поэтому для наступления эффекта достаточно нескольких минут. Отпускается без рецепта. Показан при воспалительных заболеваниях полости рта, в том числе при гингивите, стоматите, пародонтозе

Противопоказан детям до 12 лет (для данной лекарственной формы), беременным и кормящим женщинам. Произведен в России.

2. Стоматидин раствор

Лекарство оказывает противомикробное и антибактериальное действие, хорошо адгезируется — буквально прилипает к слизистой оболочке и практически не всасывается. После однократного полоскания он присутствует на слизистой рта в течение еще 65 часов.

Препарат оказывает обеззараживающее и кровоостанавливающее действие. Стоматидин помогает справиться с любыми инфекционными и воспалительными заболеваниями рта и глотки. Он показан при гингивите и кровоточивости десен.

Противопоказан детям до 5 лет и беременным с 1 по 3 месяц беременности.

Страна-изготовитель — Босния и Герцеговина.

3. Метрогил–Дента

В состав геля входят антибактериальное средство метронидазол и хлоргексидин — антисептик. Метрогил-дента борется с воспалением и болью в деснах, помогает снизить чувствительность пораженных участков десны.

Средство применяется в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Разрешено для использования взрослым и детям старше 6-ти лет.

Производится в Индии.

4. Холисал гель

Местное противовоспалительное, противомикробное и анальгезирующее средство. Основное действующее вещество – Холина салицилат, оно тормозит развитие воспалительной реакции и обладает местным жаропонижающим и противогрибковым действием.

Холисал не содержит сахара, а гелевая основа позволяет ему продолжительное время оставаться на слизистой. Холисал применяется при заболеваниях, протекающих с воспалением и болью.

С осторожностью следует применять беременным, кормящим женщинам и детям в возрасте до 1 года. Произведено в Польше.

5. Дентамет гель

Стоматологический гель, содержащий метронидазол и хлоргексидин. Комбинированное, противомикробное, дезинфицирующее и противовоспалительное средство применяется для лечения острых и хронических заболеваний полости рта. С лечебной целью его наносят на десны, а для профилактики небольшое количество геля добавляют к зубной пасте. Показан при гингивите, пародонтите и других заболеваниях зубов и десен.

Противопоказан детям до 6 лет и беременным в первом триместре.

Производится в России.

6. Камистад гель

Благодаря входящим ингредиентам, лидокаину и экстракту цветков аптечной ромашки оказывает местное анестезирующее действие при воспалении десен.

Гель показан при стоматите, гингивите и болевом синдроме при воспалении десен. Противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Камистад гель отпускается без рецепта врача.

Средство произведено в Германии.

7. Дентальная адгезивная паста Солкосерил

Стимулятор регенерации тканей. Солкосерил улучшает транспорт кислорода и глюкозы к воспалившимся клеткам. Ускоренно заживляет раневые поверхности, язвы и эрозии полости рта. Если слизистая рта инфицирована, сначала рекомендуется провести медикаментозное лечение воспаленной области. Его прописывают при гингивите, болезнях пародонта, после удаления зубного камня и не только.

Читайте также:  Как снять отек слизистой носа?

Не существует противопоказаний для использования препарата при беременности и в период грудного вскармливания, единственное противопоказание — индивидуальная чувствительность к любому из компонентов.

При одновременном назначении Солкосерила и лечебных ополаскивателей, пасту следует наносить после полоскания рта.

Производена в Швейцарии.

8. Спрей Стоматофит эксперт

Спрей представляет собой жидкость темно-коричневого цвета, которая содержит экстракты аира, арники, дуба, мяты, ромашки, тимьяна и шалфея. Комбинированное лекарственное средство с противовоспалительным, вяжущим, антисептическим действием. В отличие от других препаратов линейки, аэрозоль Стоматофит эксперт уменьшает кровоточивость десен, он показан при стоматите, гингивите, пародонтите и пародонтозе.
Противопоказан детям до 12 лет.

Произведен в Польше.

9. Местамидин аэрозоль

Средство, состоящее из двух антисептиков: октенисепта и феноксиэтанола. Эти вещества обладают антимикробным, противовирусным, противовоспалительным и анестезирующим действием. Местамидин санирует и заживляет раневые поверхности на слизистых и коже.

Токсического эффекта не оказывает, привыкания не вызывает. Местамидин противопоказан людям с гиперчувствительностью к ингредиентам.

Произведен в России.

10. Настойка прополиса

Прополис — продукт жизнедеятельности пчел, который содержит воск, эфирные масла, смесь смол, производные коричной кислоты, флавоны и другие биогенные соединения.

Прополис оказывает противовоспалительное, противомикробное действие на грамположительную флору, усиливает регенерацию поврежденных тканей и нормализует метаболические процессы в организме.

При повреждениях и воспалении десен водный раствор настойки прополиса (15 мл настойки на 1/2 стакана теплой воды) применяют для полосканий рта. Средство отпускается без рецепта врача, противопоказано для детей до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Произведено в России.

Как выбрать лекарства от воспаления десен у взрослых

Лекарства от воспаления десен и длительность их использования может рекомендовать только стоматолог-пародонтолог на основании осмотра конкретного пациента.

При начальных стадиях заболевания профессиональной чистки и использования местных антисептиков может оказаться достаточно для снятия симптомов. Иногда используется также метронидазол в таблетках. Для улучшения регенерации может быть показано местное применение Солкосерила, раствора прополиса.

Если воспаление десен распространилось по полости рта, пациент ощущает недомогание, а в общем анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков. Также используют иммуностимуляторы, витамины и средства для восстановления микрофлоры.

Если у пациента выраженный болевой синдром, в число лекарств от воспаления десен включаются обезболивающие препараты и препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

В комплексном лечении воспаления десен используются и физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
  • фонофорез с гепариновой мазью;
  • облучение кварцевой лампой;
  • лазеротерапия;
  • дарсонвализация;
  • вакуумный массаж десен;
  • грязелечение.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о лечении воспаления десен ответил наш эксперт, врач-стоматолог Венера Султанова.

Самая распространенная причина – нерегулярная гигиена полости рта. Из-за этого уплотняется зубной налет, создаются условия для роста патологической микрофлоры, активная жизнедеятельность которой и приводит к воспалению тканей пародонта.

В некоторых случаях достаточно несколько дней не проводить гигиену полости рта, чтобы налет затвердел.

Все чаще причиной развития воспаления десен становится ослабленный иммунитет, который страдает в сезоны простуды, гриппа и вследствие текущей пандемии.

Самое главное — не допустить перехода процесса воспаления в хроническую форму, так как это приводит к разрушению тканей пародонта, а очаг хронического воспаления в организме может провоцировать:

● некроз тканей пародонта;
● повышенное кровяное давление;
● риск сердечно-сосудистых осложнений;
● повышение уровня глюкозы, холестерина, С-реактивного белка;
● нарушение пищеварения.

Можно, но не нужно. Самолечение и применение только народных средств может усугубить заболевание, после чего человек не просто потеряет зубы, но и здоровье в целом. Воспалительный процесс углубляется, сложнее поддается лечению.

Для профилактики воспалений полости рта можно применять отвары коры дуба, травы шалфея и календулы, сок алоэ и солевые полоскания 1 .

Но если уже есть заболевание десен, то народные средства как вспомогательное лечение надо совмещать с медикаментозным и обязательной с профессиональной чисткой.

Любое чувство дискомфорта, отечность, краснота или кровоточивость десен – это повод еще раз обратиться к стоматологу за консультацией.

Если вы регулярно посещаете стоматолога, если ваш доктор внимательно вас выслушивает, тщательно и добросовестно проводит лечение, то воспаление десен и другие заболевания полости рта вам не грозят.

Воспаление десен

Покраснение, отек или кровоточивость свидетельствуют о воспалительном процессе, то есть скоплении инфекции в деснах. Воспаление мягких тканей не только причиняет дискомфорт, но и грозит осложнениями. Прочитайте о том, какие виды этих болезней существуют, какие у них симптомы, и как их вылечить.

Что такое воспаление десен

Это поражение пародонтальных тканей, то есть тканей, окружающих зуб. Такое общее определение объединяет в себе глубокие и поверхностные воспалительные процессы.

Поражение мягких тканей происходит постепенно. На начальной стадии воспалена только краевая часть десны. Если воспаление не вылечить на этой стадии, инфекция проникает глубже, затрагиваются более глубокие слои пародонта, заболевание переходит в тяжелую форму.

Почему возникает воспаление

Зубной налет — основная причина первой стадии десневых заболеваний, гингивита. В нем содержатся бактерии, которые раздражают мягкие ткани, провоцируя их воспаление и покраснение. На начальной стадии это не вызывает сильных болезненных ощущений, но если не вылечить воспаление, оно может прогрессировать и перерасти в пародонтит — более тяжелую стадию заболевания, которая может спровоцировать потерю зубов.

Травмы — слишком интенсивная или агрессивная чистка зубов, можно травмировать мягкую ткань, что спровоцирует ее воспаление и болезненность.

Гормональные изменения, происходящие во время беременности или полового созревания, делают десны более чувствительными и расположенными к развитию гингивита.

Системные болезни меняют состав слюны, нарушают состав крови, обмен веществ, поэтому могут повлиять на состояние десен. К ним относятся онкологические заболевания, ВИЧ, сахарный диабет.

Лекарства могут влиять на здоровье полости рта, поскольку некоторые из них уменьшают поток слюны, которая оказывает защитное действие на зубы и десны. Некоторые лекарства вызывают аномальный рост тканей десен.

Вредные привычки, такие как курение, затрудняют самовосстановление мягких десен.

Плохая гигиена ротовой полости, например, если человек чистит зубы нерегулярно или не использует зубную нить.

Наследственность — семейная история стоматологических заболеваний – фактор, способствующий развитию пародонтита.

Пагубное воздействие микроорганизмов. Различные микроорганизмы формируют естественную микрофлору ротовой полости. Однако при ослаблении иммунитета или из-за неправильного питания во рту начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что негативно воздействует на мягкие ткани слизистой.

Виды, симптомы и лечение болезней десен

Начальный этап болезни обычно проходит в форме гингивита. Невылеченные воспалительные процессы прогрессируют и приводят к развитию более серьезных патологий, например, пародонтита.

Повышенное слюноотделение,
серо-зеленая пленка на деснах (при запущенных формах)

Высокая температура, интоксикация,
расшатывание зубов,
межзубные промежутки

Отсутствие явных признаков

Отек лица, шеи, уха, лимфоузлов,
повышение температуры до 38-39°C,
интоксикация

Гингивит

Гингивит — одна из форм десневых заболеваний, она вызывает воспаление краевых тканей десен. В легких случаях гингивита может отсутствовать какой-либо дискомфорт или видимые симптомы, в более сложных случаях симптомы более выражены.

Как лечится гингивит?

Лечение начинается с диагностики. Для этого специалист проводит инструментальный и визуальный осмотр. Впоследствии подбирается оптимальный план лечения с учетом клинической картины развития заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

В стандартных ситуациях лечение гингивита происходит поэтапно:

  • Профгигиена полости рта.
  • Антибактериальная, противовоспалительная терапия.
  • Лечение кариеса (при необходимости).
  • При тяжелых клинических ситуациях может быть показана гормональная терапия или хирургическое вмешательство (при наличии гипертрофического гингивита).

Пародонтит

Пародонтит — более серьезное воспаление десен, при котором повреждаются не только мягкие, но и твердые ткани пародонта, поддерживающие зубы. Их разрушение может спровоцировать расшатывание и потерю зубов.

Нехирургические методы лечения применяются, если пародонтит не в запущенной форме. Такое лечение подразумевает менее инвазивные процедуры:

  • Гигиеническая чистка зубов. Устраняет бактерии и твердые отложения с поверхности зубных единиц. Процедура проводится с помощью механических инструментов, пескоструйной обработки, ультразвукового аппарата.
  • Кюретаж. Во время процедуры удаляют отложения под деснами, на зубных корнях, полируют их поверхности, чтобы воспрепятствовать повторному накоплению мягких/твердых отложений.
  • Антибиотики локального воздействия в составе гелей вводят в пародонтальные карманы после чистки. Однако для полного устранения микроорганизмов, вызывающих инфекцию, возможно потребуются пероральные антибиотики.

Хирургическое лечение. Если у пациента прогрессирующий пародонтит, могут потребоваться более инвазивные процедуры:

  • Лоскутная хирургия. Стоматолог разрезает десну, чтобы поднять ее край, открыв таким образом корни зубов. Благодаря чему он может качественно снять налет, и при необходимости провести наращивание костной ткани.
  • Трансплантация (пересадка) мягких тканей. При потере десневой ткани может потребоваться ее укрепление путем пересадки малого количества ткани с поверхности ротовой полости (нёба). Это поможет остановить рецессию ткани, восстановить утерянную ткань.
  • Остеопластика. Такая процедура проводится, когда разрушена кость вокруг корня. Костный трансплантат сохраняет зуб, держа его на своем месте. К тому же он служит основой для восстановления природной кости.
  • Регенерация разрушенных тканей. Специальный гель наносится на корень больного зуба. В этом геле есть белки, которые стимулируют восстановление разрушенной костной и соединительной ткани.

Чтобы повысить шансы на успешное лечение пародонтита, а также снизить вероятность его развития, рекомендуется чистить зубы не менее двух раз в день и пользоваться зубной нитью каждый день, также важно регулярно наблюдаться у стоматолога.

Пародонтит и Периодонтит: в чем разница?

Периодонтит – патологический воспалительный процесс, при котором вредоносные микроорганизмы, через корневые каналы проникают в периодонт. В отличие от пародонтита, который поражает десны, периодонтит развивается на фоне кариеса, пульпита, или травмы зуба. То есть периодонтит фактически является заболеванием зубов, а не десен, и лишь впоследствии патология может распространяться на мягкие ткани в форме гнойной шишки или свища.

Первыми симптомами являются ощущение дискомфорта, напряжения в пораженном зубе и вокруг него. При нагноении боль становится пульсирующей, зуб визуально кажется выше остальных. В тяжелой форме увеличиваются лимфатические узлы, наблюдаются недомогания или лихорадка.

Пародонтоз

Заболевание очень похожее на пародонтит. По сути это форма пародонтита. Ключевыми отличиями являются:

  • Отсутствие явных признаков.
  • Отсутствие кровоточивости в противоположность пародонтиту.
  • Зуд десен (в отличие от пародонтита, где наблюдается повышенная чувствительность).
  • неправильный прикус;
  • нарушение обменных вещественных процессов или гормональные изменения.

Выбор метода лечения зависит от главной причины заболевания. Первая задача стоматолога — устранить основную причину патологии.

Профилактикой пародонтоза являются: нормализация гормонального фона, витамины, тщательная гигиена, массаж десен.

Периостит (Флюс)

Периостит — воспалительное заболевание, возникающее из-за попадания инфекции из периодонта в область между костью и надкостницей. Возникает как осложнение периодонтита.

В течение нескольких часов может возникнуть сильный отек лица, шеи. Сопутствующими симптомами являются нестерпимая боль, образование опухоли. Гной находится в мешочке, его расположение также очень индивидуально, чаще всего он проявляется в виде выступающей шишки.

Периостит может возникнуть даже после экстракции (вырывания) зубной единицы. Кроме того, он возникает в результате тяжелой ангины, простуды, а также после травмы зубов, мягких тканей или челюсти.

При хирургическом лечении гной должен быть дренирован, а пародонтальный карман очищен и продезинфицирован.

Когда нужно срочно к врачу — симптомы

В некоторых случаях боль в деснах может быть симптомом серьезных проблем. Обратитесь к стоматологу, если:

  • боль постоянная или интенсивная;
  • неприятный запах изо рта;
  • наблюдается выделение гноя;
  • изменение формы десневого края;
  • увеличиваются межзубные промежутки;
  • начинается расшатывание зубов.

Как и чем снять воспаление

⛔ Противовоспалительную терапию может назначить только врач. Пробовать вылечиться самому не стоит. Если у вас нет возможности срочно обратиться к стоматологу, вот несколько эффективных домашних способов, как уменьшить боль и снять воспаление до того, как вы сможете попасть на прием к врачу:

  1. Полоскание соленой водой. Снижает количество бактерий, а значит, затормаживает поражение ротовой полости. Не менее 2 раз в день, пока отёк не спадет.
  2. Холодный компресс. Заверните пакет со льдом в чистую ткань и приложите его к больному месту. Это предотвратит появление отека или хотя бы уменьшит его.
  3. Травяная припарка. Некоторые травы и специи можно использовать в качестве домашнего средства для снятия воспаления и боли. Анальгезирующее действие оказывает: порошок гвоздики и спилантеса; противовоспалительное — куркума. Нанесите пасту из порошка травы и воды на десны, подождите до утихания боли, прополощите.
  4. Пакетики чая. Заварить пакетик чая в кипятке (5 минут). Остудить, прохладный пакетик приложить к больным деснам не менее чем на 5 минут. Лучше подходит простой черный, зеленый чай либо противовоспалительные травы (ромашка, имбирь).
  5. Безрецептурные обезболивающие средства. Обычные обезболивающие и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, могут помочь в крайнем случае. Для определения дозировки следуйте указаниям на этикетках флаконов.

Эффективны ли народные средства? Стоматологи не рекомендуют лечить болезни десен в домашних условиях. При подозрении на инфекционное поражение ротовой полости пациенту рекомендуется обратиться к стоматологу и немедленно посетить кабинет неотложной стоматологической помощи. Обезболивающие средства в таких случаях излишни и неэффективны. Домашние средства также не помогут.

Почему важен комплексный подход

Главное правило лечения — устранения причины заболевания, то есть удаление мягких и твердых отложений с поверхности зубов и под десной.

Полностью ликвидировать инфекцию может только стоматолог. Домашнее лечение – это борьба с симптомами, из-за чего проблема усугубляется, и заболевание переходит в хроническую форму.

Чем опасны болезни десен

Недолеченное воспаление чревато проникновением инфекции в более глубокие слои пародонта.

В пародонтальных карманах создается благоприятная среда для размножения бактерий, что вызывает их аномальное расширение и опускание десны. Вредоносные микроорганизмы проникают и в твердые зубные ткани, разъедая их. Эти процессы могут привести к оголению корней, расшатыванию или потере зуба. В дальнейшем инфекция может вызвать тонзиллит, бронхит, фарингит, аденоидит, гематогенным путем разносится по всему организму.

Способы профилактики воспалений десны

Серьезные заболевания десен можно предотвратить почти во всех случаях, если проводить профессиональную кабинетную чистку полости рта раз в полгода и поддерживать гигиену ротовой полости в домашних условиях:

  • Чистить зубы два раза в день. Используйте щетку с мягкой щетиной и фторсодержащую зубную пасту. Зубную щетку рекомендуется менять каждые 3 месяца или раньше, если щетина стала ломкой. Старые, изношенные щетки не будут так хорошо очищать зубы.
  • Использовать зубную нить каждый день. Эта процедура устраняет зубной налет из мест, которые не может очистить зубная щетка. Вы также можете попробовать межзубные очистители-ирригаторы.
  • Ополаскивать рот. Полоскание рта аптечными ополаскивателями предотвращает скопление налета и появления плохого запаха изо рта. Если нет ополаскивателя, можно полоскать ротовую полость обычной водой или солевым раствором каждый раз после еды.

Другие изменения в образе жизни могут снизить риск заболевания десен, уменьшить его тяжесть или замедлить скорость его развития. К ним относятся:

Отказ от курения. Курение вредно не только для сердца и легких, но и для зубов и десен. У курильщиков вероятность развития пародонтита в семь раз выше, чем у некурящих, а курение может снизить шансы на успех некоторых методов лечения.

Уменьшение стресса. Стресс может затруднить борьбу иммунной системы с инфекцией.

Сбалансированное питание. Бактерии во рту питаются сахаром и крахмалом из пищи и выделяют кислоты, разрушающие зубную эмаль. Нездоровая пища и конфеты содержат много дополнительного сахара и крахмала. Избегайте их, чтобы сохранить зубы и десны здоровыми. Употребление продуктов с антиоксидантами, например, содержащих витамин Е (растительные масла, орехи, зеленые листовые овощи) и витамин С (цитрусовые, брокколи, картофель) может помочь вашему организму восстановить поврежденные ткани.

Если у кого-то в вашей семье есть заболевания десен, это повышает риск развития подобных патологий у вас. Если вы более склонны к заболеванию десен, ваш стоматолог может порекомендовать более частые осмотры, профессиональные чистки для профилактики развития заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: